癌癥治療期間的口腔管理指南(1):口腔評估和個性護理
放化療期間，許多患者都會出現口腔問題，如口腔黏膜炎(OM)、口干、牙關緊閉等，面對這些問題，因為缺乏有效的支持治療，所以令醫生和患者都感到頭疼，近年來，國際上也出版了相關的口腔護理指南，小編通過整合這些指南，為大家提供緩解口腔問題的方案。
而所有旨在改善口腔問題的治療策略都取決于四個關鍵原則：準確評估口腔、個性化護理計劃、及時采取預防措施和正確治療。
口腔評估
在治療口腔黏膜炎及其并發癥之前，應該對口腔進行準確評估，以對癥下藥。專家建議，使用公認的口腔評估評分系統，目前比較廣泛應用的有WHO口腔毒性量表。主要是由患者及其主治醫師共同完成。
在結束癌癥治療后，應繼續進行口腔評估，直到OM完全解決或快要解決。
口腔個性化護理護理
保持良好的口腔衛生，是基本事件。
接受高劑量化療或HSCT的患者以及所有頭頸癌患者，應在開始治療前進行牙科評估。
(1)牙齒護理
堅持每天至少刷兩次牙，建議使用柔軟的牙刷和含氟牙膏。
餐后，必須沖洗假牙，每天至少使用肥皂和清水徹底清洗假牙兩次。
如果存在真菌感染，必須徹底清潔假牙 - 每天兩次浸泡氯己定漱口水(如果假牙有金屬成分)或次氯酸鈉(即米爾頓)15分鐘。
在放療期間及之后直至口腔粘膜炎完全愈合之前，應建議患者盡可能少地戴假牙。
雖然牙線有效清潔口腔，但放療患者不建議使用。
在治療期間，建議使用0.9%氯化鈉或鹽水漱口。
戒煙酒，禁吃辛辣、油炸、粗糙、堅硬的食物，因為它們會黏膜造成一定的損傷。
(2)口干護理
多喝水，每天至少2000mL。
感到口干的患者，可以使用人工唾液(人工津)來緩解。
鹽水漱口水和鹽水噴霧劑：不要用含有酒精的漱口水。
含冰片或冷凍療法，但是注意：對于已經發生OM的患者，這可能會導致進一步的不適和牙齒損傷。
無糖口香糖：這可以刺激唾液分泌。
咀嚼新鮮的菠蘿塊 ：這可能有助于刺激唾液，但可能會導致口腔潰瘍和牙齒受損的患者造成刺激。
頭頸部放療的患者，如果嘴唇干燥，可以選用水溶性潤滑劑進行緩解。
由于本篇文章篇幅過長，為了方便大家閱讀，決定制作成3篇文章為大家介紹詳細的口腔問題解決指南(本文囊括所有癌癥治療導致的口腔問題)，下期將為大家介紹預防措施。
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