歐洲和美國乳腺癌篩查指南之間的巨大鴻溝
《歐洲乳腺癌篩查指南》的新摘要突出顯示了美國和歐洲篩查計劃之間的明顯差異。
歐洲準則是由28個多學科成員組成的國際小組制定的，他們在基于人群的有組織篩查計劃的背景下評估了乳腺癌篩查的證據質量。
專家組得出結論，一個主要區別是，歐洲指南建議不要進行年度乳房X線檢查，因為風險可能大于收益。另一個主要區別是，歐洲指南不建議對40至44歲的女性進行篩查，但建議對45至74歲的女性每兩至三年進行篩查。
此外，歐洲指南不建議對乳腺密度高的女性進行自動或手持式乳房超聲檢查或MRI量身定制的篩查，也不建議使用數字乳腺斷層合成(DBT)或三維(3D)乳房X線照相術進行篩查。但是，歐洲指南確實建議對因可疑病變或乳房X線檢查而被召回的女性進行DBT隨訪。
內容提要發表的社論中，洛杉磯戴維·格芬醫學院的喬安·埃爾莫爾博士和西雅圖華盛頓大學醫學院的克里斯托夫·李博士對歐洲準則對美國實踐的意義發表了看法。
盡管《歐洲乳腺癌篩查指南》解決了歐洲國家之間的差異，但在篩查政策和實踐方面，美國與歐洲之間的隔閡不止一個大洋。盡管《歐洲乳腺癌篩查指南》的某些方面在美國可能不那么重要，但鑒于臨床實踐的差異，支持知情篩查決定的挑戰依然存在。
歐洲推薦的篩查頻率較低可能(部分)是因為兩名放射科醫生每次都要看乳房X光片，而不是像美國那樣只看一次。值得注意的是，美國的假陽性率是一些歐洲國家的兩到三倍。
隨著最近的技術進步，在美國，如果由經過亞專業訓練的乳腺成像儀使用強大的遠程放射學能力，或使用新興的人工智能技術進行二次讀取，二次讀取可能是可行的。
社論中強調的另一個主要區別是，美國指南在篩查時停止了其建議，而歐洲建議則更進一步，并在檢測到篩查異常后建議進行3D乳腺攝影。
他們寫道：“此建議與大多數其他篩查指南(僅針對篩查檢查)背道而馳。但是，我們同意應對整個篩查情節進行評估，并提出建議，包括適當，及時的檢查;因此，歐洲指南小組對整個篩查過程的考慮值得稱贊。因此，向前邁進，整個篩查過程應在美國篩查建議中解決。”
最后，他們寫道：“新的《歐洲乳腺癌篩查指南》可能無法解決美國正在進行的關于何時開始進行乳房X線篩查，使用哪種成像方法以及篩查頻率的爭論。然而，《歐洲乳腺指南》確實提供了我們如何利用從有組織的篩查中獲得的知識來確定提高美國乳腺癌篩查質量和準確性的領域和途徑的見解。”
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