激素療法對乳腺癌患者的生活質量影響遠大于化療
發表在《腫瘤學年鑒》雜志上的CANTO隊列研究分析表明，激素治療和化療對乳腺癌患者的生活質量有影響，這一觀點受到了廣泛的關注。與普遍認為的相反，激素治療作為一種高效的乳腺癌治療方法，在確診兩年后，患者的生活質量更差并且持續負面影響的時間更長，尤其是更年期患者。而化療的有害作用是短暫的。鑒于當前的國際準則建議使用激素治療的時間為5至10年，因此重要的是，應為因激素拮抗劑藥物治療而出現嚴重癥狀的女性提供治療，并確定那些可能會從短期治療或強化治療中受益的婦女。
這項研究由Inès Vaz-Luis博士領導，Vaz-Luis博士是古斯塔夫·魯西(Gustave Roussy)腫瘤實驗室的預測性生物標志物和新型治療策略的乳腺癌專家和研究人員。
Vaz-Luis博士說：“對CANTO隊列的分析首次表明，抗激素治療對女性生活質量的影響不小于化學療法。相反，還發現，在確診兩年后，其負面影響仍然出現影響患者的生活，相對的，化療的影響只是暫時的。”
在這項研究中，研究人員在診斷時以及之后的一年和兩年中測量了4,262例局部乳腺癌(I至III期)患者的生活質量。這些患者的主要治療方法是外科手術，其中一些是化療和/或放療。然后，其中約75%至80%接受了至少5年的激素治療。使用評估所有類型癌癥患者的總體生活質量的工具(EORTC QLQ-C30)結合專門設計用于乳腺癌的工具(QLQ-BR23)來測量生活質量。
從總體上看，從診斷開始的兩年內，生活質量總體上有所下降。在接受激素治療的患者中，尤其是在更年期之后，這種惡化更為嚴重。相比之下，化學療法對非絕經患者的生活質量影響更大，尤其是在認知功能惡化方面。
Vaz-Luis博士補充說：“將來，重要的是我們能夠預測哪些女性將通過抗激素治療而出現嚴重癥狀，以便我們能夠為她們提供支持。”盡管已經證明激素治療在降低占所有乳腺癌的75%的激素依賴性癌癥的復發率方面提供了真正的益處，但是生活質量的下降也可能對患者堅持治療產生負面影響。因此，重要的是為他們提供對癥治療，尤其是對更年期癥狀，肌肉骨骼疼痛，抑郁，嚴重疲勞和認知障礙的患者，并將其與諸如體育鍛煉和認知行為療法等支持性措施相結合。
“將來在治療前將高復發風險的患者與低復發風險的患者區分開，以便制定激素治療方案。這樣做可以避免某些患者的抗激素治療升級，”Vaz-Luis博士總結說，并強調“激素療法在治療乳腺癌方面極為有效，可將復發風險降低約50%，并且對不良反應的發現沒有任何疑問。這種治療具有極好的風險/收益比。”
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