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　　放射性甲狀腺損傷，簡單來說，就是放射性物質(如放射性碘、放射線、核輻射)對甲狀腺造成的一種損傷。這種情況不多見，但在頭頸部癌放療患者或從事放射行業的工作人員中也出現了放射性甲狀腺損傷。

　　它具體表現為甲狀腺功能減退、急性放射性甲狀腺炎、慢性放射性甲狀腺炎、甲狀腺良性結節、甲狀腺癌。

　　因此，了解它們的癥狀，以及治療方法，可以幫助我們更好的進行防范。

　　急性放射性甲狀腺炎

　　癥狀：甲狀腺局部壓痛、腫脹，有甲狀腺機能亢進癥狀與體征，重癥可出現甲狀腺危象。

　　患病人群：有射線接觸史、甲狀腺劑量為200Gy以上。

　　發病時間：一般照射后兩周內發病。

　　治療：避免繼續接觸放射線或攝入放射性核素，促進體內碘131排除;

　　對癥治療。

　　慢性放射性甲狀腺炎

　　癥狀：甲狀腺腫大，多數無壓痛。可伴有甲狀腺功能減退癥。

　　患病人群：有射線接觸史，甲狀腺吸收劑量為0.3Gy以上。

　　發病時間：潛伏期一年以上。

　　治療：脫離射線，補充甲狀腺制劑，必要時可加用皮質激素;

　　合并甲狀腺功能減退癥參照下面小節。

　　甲狀腺功能減退

　　癥狀：全身乏力、怕冷、便秘、嗜睡等。頭頸、上胸部外照射可伴有放射性皮膚損傷、放射性口腔黏膜損傷。

　　患病人群：有射線接觸史，甲狀腺吸收劑量為10Gy以上。

　　發病時間：受照后數月、數年甚至數十年。

　　處理原則：

　　亞臨床型甲狀腺功能減退癥

　　密切觀察病情，每年復查一次(禁用核素顯像檢查);

　　TSH及血脂持續升高者給予甲狀腺制劑替代治療。

　　臨床型甲狀腺功能減退癥

　　甲狀腺制劑替代及輔助治療;

　　每年定期復查，恢復后可繼續從事射線工作;

　　持續不恢復者終身替代治療。

　　甲狀腺良性結節

　　患病人群：明確的射線接觸史，甲狀腺吸收劑量為0.2Gy以上。

　　發病時間：潛伏期10年以上。

　　診斷方法：經物理學、病理學和臨床化驗檢查綜合判定為良性結節。

　　參考指標：甲狀腺制劑治療后結節可變小;外周血淋巴細胞染色體畸變率升高。

　　處理原則：立即脫離放射源，停止核素治療;

　　甲狀腺制劑治療;

　　每年復查一次(禁用核素顯像檢查)。

　　癌變者手術切除，按放射性甲狀腺癌處理。

　　甲狀腺癌

　　癥狀：聲音嘶啞、乳頭狀腫塊出現、可能會出現淋巴結腫大，若出現這些癥狀，需要去醫院進行具體診斷。

　　治療方法：參考甲狀腺癌的治療方法處理。

　　吃什么比較好

　　食宜以清淡少油食物為主，并宜多食含纖維素豐富的食物;

　　宜多飲水或飲料，以利于清熱解毒;

　　應多補充碘鹽，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。

　　供給足量蛋白質，蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物蛋白可互補，如各種豆制品、黃豆等;

　　多吃各種蔬菜和新鮮水果。

　　忌食辛辣、魚腥發物，少食甜膩飲食。