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患者現在可以在放療期間使用護膚霜,其實放膚膏早就可以了

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  面對放療導致的皮膚損傷,只要不是嚴重到需要中斷放療,很多醫生都是建議患者不要理會。現在,賓夕法尼亞大學Perelman醫學院的一項新研究發現,在有或沒有護膚霜的情況下,皮膚吸收的劑量并沒有差異。這項結果近日已經發表于《JAMA Oncology》上。

  據統計,近三分之二的癌癥患者將接受放射治療作為其治療的一部分,并且多達90%的患者將經歷放射性皮炎——皮疹或皮膚燒傷。然而,歷史上建議患者在放射治療前幾小時避免使用護膚霜如含有重金屬磺胺嘧啶銀霜,以避免增加皮膚吸收的輻射量。

  “這是初期放療的建議,但是隨著放療技術的進步,現在可以減少對皮膚的劑量,我們推測,它可能不再是相關的,”這項研究的首席作者Brian C. Baumann博士說。

  該研究涉及兩個關鍵領域。首先,它確立了醫生建議患者在日常放療之前避免使用護膚品仍然是普遍的做法。其次,它在很大程度上揭穿了這樣一個神話:它們的使用會增加皮膚接收的輻射量,從而對皮膚造成更多傷害 - 除非使用極厚的乳霜層。

  在研究的第一部分,研究人員使用了OncoLink,這是一個致力于患者和提供者教育的在線癌癥服務,由賓夕法尼亞大學放射腫瘤科負責。他們開展了一項調查,以了解有多少比例的服務提供者建議他們的患者在放射治療前避免服用外用藥物,以及有多少患者表示他們接受了這一建議。 105名醫生和護士表示他們經常為患者治療放射性皮炎,其中96人(91%)表示他們經常告訴患者在放射治療前幾小時內不要使用護膚霜。在患者方面,133名受訪者中有111名(83%)表示他們接受了醫療服務提供者的建議。

  Baumann指出,雖然調查規模相對較小,但是表示他們提供此建議的提供者的百分比以及表示他們接受該建議的患者的百分比都非常高。

  “這些結果表明,這項建議在接受放射治療的患者中仍然普遍存在,”Baumann說。

  為了解決這些局部藥物是否確實增加皮膚輻射劑量的問題,研究人員使用了光學刺激的發光劑量計(OSLD) - 一種測量每劑量吸收的表面輻射量的常用裝置。他們使用了三個方格紙:一個沒有任何東西,一個有一層石油基非處方藥膏Aquaphor,另一個有磺胺嘧啶銀霜,只能通過處方獲得。他們將紙的正方形放在光束的路徑上,并用OSLD測量吸收的輻射劑量。他們以兩種產品的不同厚度進行實驗。雖然當應用非常厚的外用劑層時,表面劑量確實增加了,但研究人員發現,具有中厚層的表面劑量沒有增加。

  “根據本研究結果,放療前局部用藥可以安全地放開,這可以改善放療患者的生活質量,但是仍應避免在放療前大量使用局部用藥,”Baumann說。

  雖然這項研究結果指出可以在放療前使用護膚霜,但含有重金屬的還是缺乏有效的證據,而放膚膏是一種不含重金屬的且專門針對放療皮膚保護的產品,經過大量臨床數據表明,它比三乙醇胺乳膏(比亞芬)的效果還要好,而且在放療前1小時涂抹,可以在不影響放療情況下,保護皮膚。


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