鼻咽癌患者康復(fù)之路（一）：如何進行身體康復(fù)
現(xiàn)在有數(shù)據(jù)表明，接受放療的鼻咽癌患者5年治愈率達到80%以上�？墒欠暖熞泊嬖谝恍┬¤Υ�，會對患者的生活造成困擾，那么這些鼻咽癌患者在放療結(jié)束后可以通過什么提高生活質(zhì)量呢?
本文為大家展示的是：鼻咽癌患者在治療結(jié)束后，如何修復(fù)身體上的不適感。
(1)全身放療反應(yīng)
常見的全身放療反應(yīng)包括疲勞，乏力，頭暈，食欲減退，惡心，嘔吐，失眠，嗜睡等。有研究表明，對于癌癥和因癌癥引起的疲勞，運動是一種可行且有益的方法。
患者可練習(xí)氣功中的靜功，其中又以強壯功較合適。
也可練習(xí)簡化太極拳，每日兩次，或者輕快的散步，每周5次，每次30分鐘。
做些力所能及的家務(wù)，以不勞累為限度。
(2)口干、味覺變化
口干、味覺改變主要是苦味和咸味的喪失，導(dǎo)致患者食欲不振。這可能與頭頸部放療造成味蕾細胞受損，唾液分泌減少有關(guān)。
可用運舌法刺激唾液分泌，方法是以舌頭在口腔內(nèi)來回轉(zhuǎn)動，左右上下共十幾次，每日3 回。此外，還應(yīng)少量多次飲水，濕潤口腔，以及經(jīng)常做吞咽動作。后者不僅能刺激唾液分泌，潤喉止渴，并且能運動舌、頰部肌肉。
通過咀嚼動作也可刺激唾液腺，防止腺體萎縮，從而使涎液分泌增加。
患者也可以使用人工津(類似于唾液)來滋潤口腔，避免患者喝水過多，上洗手間過多，疲累。
(3)張口困難
張口困難多發(fā)生在放療結(jié)束后1～2 年內(nèi)，放療結(jié)束后立即進行張口訓(xùn)練可有效防治張口困難。
目前提倡從放療即日起開始進行早期康復(fù)訓(xùn)練，可有效地減少顳頜關(guān)節(jié)及相關(guān)肌肉纖維化，減少張口困難。
局部自我按摩：用雙手在顳頜部肌肉處按摩，動作輕柔，每次15 分鐘，一天2次。
張口鍛煉把口張到最大時，停5秒再閉嘴，每天2次，每次3～5分鐘，或每天3 次用開水瓶軟木塞分別輪放于兩側(cè)口角上下齒之間，作咬合動作，每次10分鐘。
叩齒：上下牙齒輕輕叩撞2～3次，每次100下，最后用舌尖舔牙周。
彈舌：微微張口，舌尖抵住上腭彈動，發(fā)出“噠噠”的響聲，每天3次，每次3 分鐘，其目的是鍛煉舌肌肉，預(yù)防舌肌萎縮與功能退化。
鼓腮、微笑閉住口唇往外吹氣，使腮部鼓起，每日2～4次，每次不應(yīng)少于20下。
(4)頸部僵直硬化
鼻咽癌放療后常見頸部肌肉纖維化改變，放療后1～2年內(nèi)頸肌可變硬，因此頸部活動受限。堅持頸部關(guān)節(jié)肌肉活動，可預(yù)防頸部組織纖維化所致的僵硬，防止活動受限。
頸部活動：頸部交替向左、向右轉(zhuǎn)動，角度須達到90 度，并進行前屈后伸、旋轉(zhuǎn)等動作，每日2次，每次10～15分鐘，注意動作速度宜緩慢，幅度不宜過大。
抬肩：反坐于靠背椅上分別輪流抬左、右肩，然后活動雙肩，每日3次，每次5分鐘。
(5)鼻部并發(fā)癥
主要表現(xiàn)為鼻腔黏膜水腫、鼻塞，鼻腔干燥，分泌物增多。
口鼻干燥者，可用魚肝油或薄荷油滴鼻，定時沖洗鼻腔，防止分泌物結(jié)痂，保持鼻咽清潔。
(6)放射性齲齒和下頜骨壞死
放射性齲齒和放射性下頜骨壞死與照射劑量、放射線性質(zhì)、口腔衛(wèi)生有關(guān)。因此患者應(yīng)做如下預(yù)防措施。
放療前仔細檢查口腔牙齒，應(yīng)在放療前修補齲齒，拔除不能修補的牙齒或殘根，去除金屬牙冠，潔牙。
放療期間及放療后應(yīng)加強口腔衛(wèi)生，每日飯后漱口，刷牙，使用氟化鈉牙膏，刷牙時用氟化鈉牙膏涂擦牙齒2～3分鐘后再清潔口腔，以增加氟化物與牙齒接觸時間，增加牙齒表面含氟量，從而增加牙釉對齲病的抵抗能力。拔牙者須待創(chuàng)面愈合后才能放療，放療期間經(jīng)常用鹽水漱口。
放療后盡量不拔牙。必須拔牙者須待3年后，特別注意避免感染，拔牙后使用抗生素，以免發(fā)生感染和骨髓炎。
(7)放射性腦病及脊髓損傷
大腦和脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)屬于Ⅰ類保護器官，一般情況下?lián)p傷情況較少。
醫(yī)生會根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的不同部位，酌情采用激素、血管擴張劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥、維生素和脫水劑等進行治療。
(8)放射性中耳炎
形成原因：鼻咽癌放療后期，可引起咽鼓管功能障礙，甚至形成漿液性中耳炎，嚴(yán)重影響聽力。
在放療期間，醫(yī)生會經(jīng)常檢查鼓膜是否內(nèi)陷，定期做聽力檢查。
對于急性放射性中耳炎，如無合并感染，在放療結(jié)束后數(shù)周可恢復(fù)，如合并感染應(yīng)及時治療，以免發(fā)生耳源性腦膜炎。
如聽力嚴(yán)重下降，甚至耳聾的患者可按需要配助聽器。
(9)性生活
由于患者在接受治療期間，因化療、放療或手術(shù)導(dǎo)致的疲勞和各種毒性反應(yīng)，患者體弱，精力不足，所以不宜進行性生活。
在結(jié)束治療后，病情穩(wěn)定，體力逐漸恢復(fù)，患者可適當(dāng)進行性生活。
所謂適度，就是當(dāng)性行為結(jié)束后，自己并不感到疲勞和筋疲力盡。如果第二天出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹，腰酸腿軟，精神不佳等不適現(xiàn)象，那就要加以節(jié)制。
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