什么是宮頸癌？如何防治宮頸癌？

檢查

　　根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其有接觸性出血者，應(yīng)想到宮頸癌的可能，需做詳細(xì)的全身檢查及婦科叁合診檢查，并采用以下輔助檢查。

　　1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　普遍用于篩檢宮頸癌。必須在宮頸移行帶區(qū)刮片檢查。光鏡下讀片需認(rèn)真細(xì)致，以免漏診及誤診。防癌涂片用巴氏染色，結(jié)果分5級(jí)Ⅰ級(jí)正常，Ⅱ級(jí)炎癥引起，Ⅲ級(jí)可疑，Ⅳ級(jí)可疑陽性，Ⅴ級(jí)陽性。

　　Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)涂片者應(yīng)重復(fù)刮片檢查并行宮頸活組織檢查，Ⅱ級(jí)涂片需先按炎癥處理后重復(fù)涂片進(jìn)一步檢查。

　　2.碘試驗(yàn)

　　是將碘溶液涂在宮頸和陰道壁上，觀察其著色情況。正常宮頸陰道部和陰道鱗狀上皮含糖原豐富，被碘溶液染為棕色或深赤褐色。

　　若不染色，為陽性，說明鱗狀上皮不含糖原。瘢痕、囊腫、宮頸炎或?qū)m頸癌等鱗狀上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本試驗(yàn)對(duì)癌無特異性。

　　然而碘試驗(yàn)用于檢測(cè)CIN主要是識(shí)別宮頸病變的危險(xiǎn)區(qū)，以便確定活檢取材部位，提高診斷率。

　　3. 陰道鏡檢查

　　宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上，或腫瘤固有熒光檢測(cè)陽性患者，應(yīng)在陰道鏡檢查下，觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變;并選擇病變部位進(jìn)行活組織檢查，以提高診斷正確率。

　　4.宮頸和宮頸管活組織檢查

　　是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺少的方法。

　　選擇宮頸鱗-柱交接部的3、6、9、12點(diǎn)處取4點(diǎn)活檢，或在碘試驗(yàn)、腫瘤固有熒光檢測(cè)、陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織作病理檢查。

　　所取組織既要有上皮組織，又要有間質(zhì)組織。若宮頸刮片為Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上涂片，宮頸活檢陰性時(shí)，應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。

　　5.宮頸錐切術(shù)

　　當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽性，而宮頸活檢為陰性;或活檢為原位癌，但不能排除浸潤癌時(shí)，均應(yīng)作宮頸錐切術(shù)，并將切下的宮頸組織分成12塊，每塊作2-3張切片檢查以確診。但現(xiàn)在有多種輔助檢查，再加上宮頸多點(diǎn)活檢及宮頸管刮術(shù)可代替絕大多數(shù)的宮頸錐切術(shù)，故目前己很少作診斷性宮頸錐切術(shù)。

　　確診宮頸癌后，根據(jù)具體情況，進(jìn)行胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定其臨床分期。