婦科腫瘤放療有哪些并發(fā)癥？該如何處理？
婦科腫瘤（如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌等）放療時(shí)，由于放射線的關(guān)系，放療部位周邊難免受到波及，出現(xiàn)一些令患者困擾的副作用，由于許多并發(fā)癥沒有有效的治療方法，因此大大降低患者對放療的好感！但是我們可以通過一些方法減輕或延緩這些并發(fā)癥，本文為大家介紹一些臨床上比較有效的防治方法。 癥狀：少量便血→排便次數(shù)增多，里急后重，明顯血便或黏液血便→潰瘍，狹窄或出現(xiàn)直腸陰道瘺。 處理： 輕度：可不予處理，或給予維生素K等止血藥。但應(yīng)避免勞累及食用辛辣食物，保持排便通暢，避免便秘。 中度：①舒里后護(hù)理：在放療初始，采用富瑞舒里后進(jìn)行同步灌腸治療，可以減緩黏膜損傷，為受損黏膜上皮細(xì)胞愈合提供微環(huán)境；②保留灌腸；③藥物治療：腸道益生菌制劑、氨磷汀、氨基水楊酸鹽、蒙脫石散、谷氨酰胺、生長抑素和黃連素；④休息及少渣飲食。 重度：外科造瘺術(shù)。 癥狀：一過性血尿→持續(xù)性、反復(fù)性血尿，并伴有尿頻、尿急、尿痛→膀胱壁彈性差，黏膜充血、水腫，血管擴(kuò)張，出血、糜爛、潰瘍等。 處理： 輕度：可不予處理，或用止血?jiǎng)?/span> 中度：①保留導(dǎo)尿管長期開放，維持膀胱空虛狀態(tài)；②膀胱灌洗，避免膀胱內(nèi)積存血塊；③口服或注射止血?jiǎng)虎芸寡祝菏褂媚蚵房咕帲缜嗝顾亍㈩^孢菌素類、呋喃坦啶類、磺胺類、諾佛沙星等；⑤休息，多飲水。 重度：無特殊有效處理方法。 癥狀：陰道出血及漿液性分泌物, 常伴有感染, 大量膿性感染樣白帶。 處理：①婦放寶緩解；②陰道沖洗；③抗感染；④飲食護(hù)理。 詳細(xì)的方法可以閱讀“宮頸癌放療并發(fā)癥之一：放射性陰道炎”。 處理方法：①臥床休息，給予低渣、軟質(zhì)、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素飲食；便后溫水坐浴、肛門部熱敷等；②藥物治療：③一般情況給予解痙止瀉、腸道抗炎藥；④嚴(yán)重腸黏連、梗阻等保守治療無效時(shí)給予手術(shù)處理。 處理方法：盆腔纖維化所致輸尿管狹窄、梗阻、腎盂積水及下肢水腫處理頗為困難，尚無有效的方法。對尿路問題，可依據(jù)具體情況試用輸尿管支架、輸尿管移植、腎盂造瘺。 處理方法：尚無滿意的解決方法，放療前的卵巢移位，適當(dāng)?shù)募に靥娲委熆晒┻x擇。近年非激素類植物藥對更年期癥狀有肯定的療效。 處理方法：①加強(qiáng)陰道沖洗；②充分暴露局部：涂抹婦放寶后，讓患者臥床，脫去看褲子，兩腿屈曲分開，暴露外陰，即可去除對局部的摩擦刺激，又利于藥物發(fā)揮作用；③加強(qiáng)營養(yǎng)：注意飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白、高能量及高維生素飲食，飲食清淡易消化，禁食辛辣刺激性食物。 處理方法：①囑患者穿柔軟全棉內(nèi)褲，保持肛周皮膚清潔、干燥;②每次便后用溫水和柔軟毛巾輕輕蘸洗后充分暴露、通風(fēng);③禁用香皂等刺激性強(qiáng)的清潔劑;④勿涂擦刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、萬花油、紅汞等，避免使用含金屬基質(zhì)的軟膏;⑤每日觀察肛周皮膚情況，一旦發(fā)生放射性皮炎需局部使用放膚膏(放療前后、睡前涂抹)。
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