立體定向放射治療（SBRT）可能是早期肺癌患者的救命稻草
JAMA Oncology最近公布了NRG Oncology的RTOG 0618試驗[clinicaltrials.gov標識符NCT00551369]的數(shù)據(jù)，該試驗表明立體定向放射治療(SBRT)作為醫(yī)學上可手術的肺癌治療與良好的原發(fā)腫瘤控制和局部控制率相關。
“目前對該患者群體的標準治療是手術切除，因為治愈率最高，但即使對于可手術患者來說，手術也具有挑戰(zhàn)性，”德克薩斯大學放射腫瘤學系Robert D. Timmerman博士說�！拔覀兏鶕�(jù)SBRT在醫(yī)學上無法手術的早期肺癌方面的工作開始了NRG-RTOG 0618。我們假設這種新的治療方法也可能有效治愈可手術的肺癌，可能為患者提供另一種選擇�！�
單組、II期NRG-RTOG 0618試驗于2007年12月至2010年5月累積患者，其中位隨訪時間為48.1個月。對26例患者進行評估。在接受1.5周至兩周的三次18Gy(共54Gy)的SBRT后，僅一名患者經(jīng)歷了原發(fā)性腫瘤復發(fā)。該患者接受了挽救性肺葉切除術，并發(fā)4級心律失常并恢復，但大約4個月后發(fā)生轉移性疾病，并在搶救手術后兩年內死亡。估計的4年原發(fā)腫瘤控制和局部控制率均為96%。任何患者均未發(fā)生相關的肺葉功能衰竭。兩例患者報告了與治療相關的3級不良事件，沒有報告4級或5級不良事件的患者。
在NRG-RTOG 0618中，以相對低的毒性率實現(xiàn)腫瘤控制，由于胸內控制高，因此手術挽救的需要很低。該試驗結果表明，SBRT可能是新的醫(yī)學上可手術的早期肺癌患者的治療方式，然而，這需要進行III期隨機臨床試驗中進行比較。目前，正在進行多項試驗，并為這一患者群體注冊。
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