放療的副作用需要多久才能消失？可以用藥治療嗎？
從理論上講，放療的副作用會隨著放療的結束而慢慢消失。但是，也有一些會伴隨終生。而且，在放療期間，有些嚴重的副作用，使得患者不得不中斷放療來治療，從而給放療效果大打折扣
。那么本文主要介紹了身體放療常出現的副作用處理。
【皮膚反應】
常見于乳腺癌及頭頸部腫瘤的放療期間
癥狀：依照射所給的劑量，照射野范圍內的皮膚隨時間會有不同的反應。一般在第三、四周后，開始有紅、腫、熱及微癢等反應，好像在太陽下暴曬后的皮膚，繼續照射到第五、六周時，膚色可能會色素沉著，開始有干性脫屑，少部分患者發展為濕性脫屑。
處理：放療開始，使用放膚膏(醫用射線防護劑)涂抹，可以延遲放射性皮炎發生;另外不要使用刺激性的化妝品;穿寬松柔軟的棉質衣服;避免使用肥皂。
【骨髓抑制】
放療會引起骨髓造血功能被抑制，所以在患者放療期間應遵醫囑每周查血常規一次，并注意觀察有無發熱。
如患者連續3天白細胞<3.0×109/L，醫生會停止放療，并給予升白細胞的藥物。
此時患者要減少外出，減少探視，注意保暖，預防感冒。
每日放療前醫生會測體溫，若體溫>38℃會暫停放療，并給予相應的處理，預防繼發性感染發生。
【頭頸部放療副作用】
(1)放射性口腔黏膜炎：常見于治療第2-3周開始出現，此時應避免吸煙、飲酒，進食酸、辣等刺激性食物，可以使用利膜平(口腔潰瘍防護劑)進行吞含，可以緩解口腔黏膜炎癥狀。
(2)放射性口干：由于放療對腮腺和頜下腺的影響，口腔唾液分泌會減少，故產生口干的感覺，需隨身攜帶水壺漱口或飲用，感到口干時噴一下人工津(潤口噴劑)，可滋潤口腔，避免口腔太干而造成不適。
(3)吞咽困難：出現在放療晚期，這是由于放療照射范圍相當廣泛，涵蓋與吞咽運動有關的舌頭、咽部與喉部，這些組織的纖維化會隨時間不斷積累，導致部分患者在治療5-6年后出現吞咽障礙，輕者食物會進入鼻腔造成不適，重者則可能會引起吸入性肺炎。其治療主要是靠吞咽康復訓練，少數效果不佳的患者則建議鼻胃管或胃管進食。
(4)味覺喪失：放療可損害味蕾，使對甜味感覺減弱，一般于治療結束后2-4月恢復，也有些患者不能完全恢復。
(5)萎縮性鼻炎或鼻竇炎：因治療破壞鼻黏膜而產生鼻痂、流鼻血、流鼻涕的癥狀。每日洗鼻器生理鹽水清洗鼻腔、咽腔，或者定時請耳鼻喉科醫生予以清除。
(6)放射性齲齒：放療會破壞唾液腺，使口水無法正常分泌，故很容易在牙根處形成蛀牙或使原有的蛀牙加速損壞。建議在放療前做全面口腔護理，拔除殘根、齲齒，配合補牙、洗牙、牙周治療等。放療期間早晚含氟牙膏潔牙、漱口。
(7)中耳積水：患者可有耳鳴或耳堵塞感，在治療過程中不能自行改善，治療后聽力在數周內可能會好轉。當中耳積液量較多時，可穿破鼓膜而出現耳道溢液。應避免刺激性及過冷、過熱食物;如患者急性放射性中耳炎合并感染，則須積極配合抗炎治療。
(8)對下頜關節的影響：治療一段時間后，患者常有張口不適感，是下頜關節水腫的原因，故在治療期間即須開始練習張口運動。
(9)眼睛的副作用：這種情況比較罕見。只有當腫瘤累及眼眶內，需要將眼球包進照射范圍內時，球結膜會出現結膜炎反應，患者眼球會明顯充血，眼分泌物增多、畏光。醫生會用0.25%氯霉素眼藥水滴眼及用含激素的眼膏涂眼，以預防和減輕放射性結膜炎。同時患者要防止風沙異物入眼及眼外傷，對眼臉不能閉合者用紗布護眼。
(10)放射性腦損傷：因腫瘤的顱內侵犯或者腦組織周圍組織結構的侵犯不可避免照射腦組織時可能會放射性腦損傷，臨床表現為頭暈頭痛、癲癇、精神異常等。醫生會根據神經系統損傷的不同部位，酌情采用激素、血管擴張劑、神經營養藥、維生素和脫水劑等進行治療。
(11)內分泌失調：放療有時會影響到下丘腦垂體與甲狀腺的功能而發生內分泌紊亂。一般約在治療結束半年至一年后產生，其癥狀有時并不明顯，如怕冷、容易累、食欲差、性欲減低等。這要及時就診內分泌專科，補充相關激素。
【胸部放療副作用】
(1)放射性食道炎：50%～70%接受輻射的患者在數分鐘之內出現惡心、嘔吐、胸痛、發熱、疲倦等癥狀，稱之為前驅綜合征。食管炎典型的癥狀為咽下疼痛或胸骨后疼痛。常見于放療后1周或數周內出現，一般癥狀較輕。嚴重者可出現胸部劇痛、發熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血等，應警惕食管穿孔或食管氣管瘺的發生。可使用利膜平吞下去，緩解癥狀。
(2)放射性肺損傷：放射性肺炎多于放療后2-3周出現癥狀，輕者無癥狀或有刺激性干咳，嚴重者出現高熱、胸痛和氣急。放射性纖維化多出現于放療后數月到數年，主要表現為呼吸困難。主要是對癥治療，給予激素、維生素和抗生素緩解炎癥，給予吸氧緩解低氧血癥。
【腹部放療副作用】
(1)放射性肝損傷：輕者無癥狀或輕度肝功能異常，重者會出現精神萎靡、肝區疼痛、黃疸、腹水等，極少數會出現肝衰竭危及生命。重在預防，應早診斷，早治療。
(2)放射性胃腸炎：一般出現在放療開始后1-2周內，常表現為惡心嘔吐、腹瀉。治療以飲食調節和對癥處理為主。
(3)放射性腎損傷：表現為蛋白尿、血尿、高血壓、貧血等，以預防為主，控制照射的劑量和體積，保護腎功能、降壓及對癥治療。
【盆腔部放療副作用】
(1)放射性直腸炎：當盆腔部腔內、腔外聯合放射治療時, 直腸是較易受射線損傷的臟器，如患者在放療期間如出現腹痛、腹瀉、肛門墜痛、里急后重、黏液血便等反應時，應做好心理工作以消除其恐慌。應指導患者避免進食纖維素多的或對腸有刺激的食物;宜進食高蛋白、高維生素、少渣、低纖維飲食;使用舒里后協同灌腸一起進行直腸黏膜的護理。
(2)放射性陰道炎：放射性陰道炎早期表現為患者陰道黏膜潮紅、充血、水腫、疼痛、分泌物增多。陰道沖洗后，患者使用婦放寶進行護理。
(3)放射性膀胱炎：多發生在放療后半程。主要表現為尿頻、尿痛、尿急或血尿、排尿困難，進而可導致發熱、下腹墜脹痛等。可采用下列措施預防:放療前囑患者排空膀胱, 鼓勵患者飲水1 000～ 3 000 ml 增加尿量, 達到沖洗膀胱, 促進尿道通暢的目的;每次排尿后注意外陰及尿道口清潔, 防止逆行感染, 必要時用抗感染藥物。
(4)放射性外陰炎：外陰部位由于放射線的損傷和分泌物的長期刺激，易出現不同程度的紅、腫、痛、癢等皮膚反應。可使用婦放寶進行涂抹保護。
(5)放射性性腺功能損傷：盆腔腫瘤在接受放療時，會累及性腺，如睪丸(男性)，卵巢(女性)。在腫瘤完全控制及治愈后，如無治療禁忌證，可用激素替代治療。
(6)輸尿管狹窄：輸尿管狹窄是比較常見的晚期并發癥，最常見的癥狀是肋部疼痛和泌尿系統感染。主要治療是支架植入或狹窄部位的手術切除，偶爾需要做腎切除手術。
(7)腰骶部的神經放射損傷：腰骶部的神經放射損傷很罕見。有文獻報道，腰骶神經叢受照劑量在60-67.5Gy時會出現腰骶神經放射損傷。出現腰骶部疼痛，可向下肢放射，會陰部疼痛、大小便障礙、陽痿，進行性發展可致下肢感覺、運動功能全部喪失，下肢水腫。可進行適當的推拿緩解，但目前關于其治療方法仍寥寥無幾。
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