中腫的馬駿博士：盡管放療臨床使用廣泛，但試驗(yàn)卻幾乎沒(méi)有
我國(guó)的研究人員指出，鑒于放療是全球癌癥管理的基石，那么對(duì)于“放療臨床試驗(yàn)數(shù)量有限以及研究經(jīng)費(fèi)缺乏”諸如此類(lèi)問(wèn)題是需要重視的。
“在這個(gè)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，放射腫瘤學(xué)家已經(jīng)落后了很多，”中山大學(xué)腫瘤防治中心的馬駿博士如此說(shuō)道。
馬博士及其同事下載了2007年6月至2017年5月在ClinicalTrials.gov注冊(cè)的全部243,758項(xiàng)介入腫瘤學(xué)研究的記錄，其中包括25,907份橫斷面分析。
馬博士及其同事在5月17日的《JAMA腫瘤學(xué)》雜志的報(bào)告中，只有5.3%是放射治療試驗(yàn)。
在參與者報(bào)名之前，放療試驗(yàn)注冊(cè)都少于其他腫瘤學(xué)研究(55.7% vs 65.9%)，也進(jìn)行更好的雙盲試驗(yàn)(3.3% vs. 11.3%)，涉及區(qū)域(2.4% vs. 9.5%)，或由行業(yè)資助(5.8% vs 43.4%)。
與其他腫瘤學(xué)研究相比，放療試驗(yàn)更有可能進(jìn)行到第2至3期(68.8% vs. 57.9%)，并建立數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)委員會(huì)(66.4% vs. 55.7%)。
由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助的放射治療試驗(yàn)數(shù)量從2007 - 2012年的544次試驗(yàn)中的80次(14.7%)減少到2012 - 2017年的834次試驗(yàn)中的72次(8.6%)。
此外，在同一時(shí)期，涉及100多名患者的放療試驗(yàn)比例從28.5%下降到18.8%。
“雖然先進(jìn)的技術(shù)已經(jīng)允許放射腫瘤學(xué)家給身體的不同區(qū)域提供精確的劑量，但在臨床中使用到的放療場(chǎng)、劑量或分割次數(shù)主要還是依靠經(jīng)驗(yàn)，”馬博士說(shuō)道。“這就像杰迪斯(在星球大戰(zhàn)電影中)使用的光劍跟中世紀(jì)中的騎士們使用的劍一樣。”
紐約大學(xué)Langone衛(wèi)生學(xué)院的Perlmutter癌癥中心的輻射腫瘤學(xué)家Kevin Du博士說(shuō)：“該研究表明，對(duì)于放療來(lái)說(shuō)，這里有一個(gè)巨大而且探索不足的臨床試驗(yàn)空間，有可能改善患者結(jié)局并增加癌癥治愈率。”
“有大量的數(shù)據(jù)表明，放療可以與新的癌癥治療進(jìn)行協(xié)同作用，包括免疫治療和其他靶向治療，并且這應(yīng)該在臨床試驗(yàn)中進(jìn)行研究，”Du博士說(shuō)。
“事實(shí)上，”他補(bǔ)充道。“美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)最近發(fā)布了一份倡導(dǎo)開(kāi)展這種聯(lián)合試驗(yàn)的立場(chǎng)聲明(http://bit.ly/2kcEad3)，在這項(xiàng)重要工作上，有一個(gè)真正的和立即的機(jī)會(huì)來(lái)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)和學(xué)術(shù)合作。”
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