與傳統(tǒng)放療相比，質(zhì)子治療可降低癌癥副作用的風(fēng)險
與傳統(tǒng)放療相比，質(zhì)子治療可顯著降低癌癥患者的副作用風(fēng)險，且兩組治愈率基本相同。這項發(fā)現(xiàn)來自賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的研究人員對同類研究中最大的一次綜述的擴展分析，目的是評估在化療期間同時接受放射治療的患者是否在90天內(nèi)經(jīng)歷了嚴(yán)重的不良事件。研究人員發(fā)現(xiàn)，質(zhì)子治療可將這些副作用的相對風(fēng)險降低三分之二。這項研究成果于2019年12月26日發(fā)表于《JAMA腫瘤學(xué)》上。
該研究的主要作者醫(yī)學(xué)博士Brian Baumann說：“這是令人興奮的，因為它表明了，質(zhì)子治療在不犧牲原有治療的療效下，為我們提供了一種減少放化療的嚴(yán)重副作用、并改善患者健康的方法。”他是賓夕法尼亞大學(xué)放射腫瘤學(xué)和圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射腫瘤學(xué)的副教授。
質(zhì)子治療與傳統(tǒng)的光子照射有一些關(guān)鍵區(qū)別。光子照射通常使用多個X射線束將輻射傳遞到腫瘤目標(biāo)，但不可避免地將輻射沉積在目標(biāo)之外的正常組織中，這可能會在射線離開人體時損壞這些組織。質(zhì)子治療是FDA批準(zhǔn)的替代放射治療，可將帶正電的質(zhì)子引向腫瘤。它們將大部分輻射劑量沉積到目標(biāo)上，幾乎沒有殘留的輻射傳遞到目標(biāo)之外，從而減少了對周圍健康組織的損害并潛在地減少了副作用。
在這項研究中，研究人員評估了副作用，包括疼痛或吞咽困難、呼吸困難、惡心或腹瀉等。研究人員專注于三級或更高級別的影響，定義為足以使患者住院的嚴(yán)重副作用。他們評估了1,483名同時接受放療和化療的癌癥患者的數(shù)據(jù)。其中，有391名患者接受了質(zhì)子治療，而有1,092名患者接受了光子治療。所有患者均患有非轉(zhuǎn)移性癌癥，并且正在接受旨在治愈的治療。納入了同時進行放化療的腦癌、頭頸癌、肺癌、胃腸道癌和婦科癌癥患者。
主要結(jié)局是患者在治療后90天內(nèi)是否經(jīng)歷了3級或更高的不良副作用。在質(zhì)子組中，只有11.5%的患者(45人)出現(xiàn)3級以上的副作用;而在光子組達到了27.6%(301)。通過對這兩組的加權(quán)分析——控制了可能導(dǎo)致患者組間差異的其他因素，發(fā)現(xiàn)質(zhì)子組患者與光子組患者相比，其嚴(yán)重毒性的相對風(fēng)險降低了三分之二。
賓夕法尼亞大學(xué)健康系統(tǒng)的羅伯茨質(zhì)子治療中心負責(zé)人、放射腫瘤學(xué)主席詹姆斯·梅茨(James Metz)博士說：“我們從臨床經(jīng)驗中知道，質(zhì)子治療可以帶來這種好處，但即使我們都沒有想到這種效果如此之大。”
重要的是，兩組的總生存期和無病生存期相似，這表明質(zhì)子治療所帶來的毒性降低并不以有效性降低為代價。研究人員說，這些結(jié)果暗示了質(zhì)子治療有望作為一種更安全地進行強化全身治療和/或更高劑量放射治療的方法，這可以改善生存結(jié)果。實際上，數(shù)據(jù)顯示，雖然合并癥更多的老年患者更可能接受質(zhì)子治療，但副作用卻更少。
Baumann說：“這告訴我們，質(zhì)子治療可以使年齡較大的患者接受最有效的聯(lián)合治療，并且可以更安全地將年齡較大、病情較重的患者納入使用質(zhì)子治療的臨床試驗中。”
雖然研究人員說還需要進一步的研究，但他們指出，這項研究是迄今為止我們掌握的最佳信息，因為隨機對照試驗仍然難以完成。
如何緩解放療副作用
放射性皮炎：在放療開始，同時使用放膚膏可以緩解/延遲放射性皮炎;
口干：可用人工津緩解;
口腔黏膜炎：可以使用膜平緩解;
放療導(dǎo)致的陰道黏連、疼痛：每天陰道沖洗后，使用婦放寶緩解癥狀;
放射性直腸炎：在放療開始，同時使用舒里后緩解里急后重等直腸反應(yīng)。
推荐
-
-
QQ空间
-
新浪微博
-
人人网
-
豆瓣
