輔助放化療可以促進子宮內(nèi)膜癌的生存
根據(jù)PORTEC-3試驗的事后分析，對于患有高風險子宮內(nèi)膜癌的女性，聯(lián)合輔助化療和放療似乎比單獨盆腔放療更有效。
該研究進行隨機分配，有330名女性被分配到單獨放療組，還有330名女性接受放療和化療，包括順鉑，卡鉑AUC5和紫杉醇。
中位隨訪時間為72.6個月，放化療組的5年總生存率為81.4%，單獨放療組為76.1%(校正風險比為0.70; P = 0.034)。
荷蘭萊頓大學醫(yī)學中心的Stephanie M. de Boer博士及其同事在7月22日的“柳葉刀腫瘤學”雜志上報告，無故障生存率分別為76.5%和69.1%(HR，0.70; P = 0.016)。
在一項亞組分析中，在患有III期疾病的女性中觀察到放化療最大的無失敗生存獲益(69%和58%)。研究者說，與I-II期疾病的女性相比，患有III期疾病的女性的基線復發(fā)風險更高。
骨盆控制在兩組中都是“優(yōu)秀的”，遠處轉(zhuǎn)移是大多數(shù)復發(fā)患者的第一個復發(fā)部位，放化療的5年概率為21.4%，單獨放療的概率為29.1%。研究人員說，這表明“需要新的全身治療方法來改善生存結(jié)果”。
在生存期的5年時間，報告的3級不良事件在兩組之間沒有顯著差異。然而，感覺神經(jīng)病變在放化療后更頻繁地持續(xù)存在，其中6%的患者在5年內(nèi)報告2級或更嚴重的神經(jīng)病變，而單獨放療的患者則沒有。
研究人員得出結(jié)論，作為醫(yī)生和患者共同決策的一部分，應該討論并推薦放化療治療計劃，尤其是對于患有III期或漿膜癌的女性，或兩者兼有。
在一篇社論中，肯塔基大學列克星敦分校的Marcus Randall博士指出，“PORTEC-3的結(jié)果是否普遍適用于患者亞組仍然未知。”
他總結(jié)說，盡管這些研究人員和其他研究人員“在改善高危和局部晚期子宮內(nèi)膜癌婦女的預后方面取得了良好進展…我們還沒有到達那一步。”
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