關愛頭頸部癌患者，從口腔護理開始
接受治療的頭頸部癌患者
最困擾他們的難題莫過于口腔問題。
如來自廣東的譚先生就有這種感嘆，他今年55歲，被確診鼻咽癌3期，接受放療+化療治療，從治療的第2周開始，他的口腔就開始感到疼痛，嚴重影響了生活，他甚至想放棄治療。
那么，到底有沒有方法可以緩解這些癥狀呢?
毫無疑問是有的!
1首先，從口腔清潔開始
口腔清潔，除了刷牙，還有很多需要講究的地方:
(1)你刷牙的方法用對了嗎?
•飯后和睡前輕輕刷牙。
•使用含氟牙膏和柔軟牙刷刷牙，每天至少2次，刷牙還需要注意：牙刷的正確握法如下圖，用的是比“贊”的手勢;刷牙順序是從右邊開始，右邊結束，參照如下圖。
刷牙的正確握法
刷牙的正確順序
•要清潔口腔，請使用干凈的濕潤紗布或浸泡在漱口水中的泡沫棉簽。
•如果您無法忍受牙膏，請使用溫和的漱口水(下面會展示漱口水的配方)
•即使您的口腔疼痛，您仍應繼續進行口腔護理。
(2)餐后要漱口
漱口就需要用到漱口水，這個可以自己配制，下面給大家介紹個簡單的配方：
1茶匙(5mL)鹽
1茶匙(5mL)小蘇打
4杯(1L)水
(3)如何配制漱口水
1. 將1茶匙小蘇打和1茶匙鹽與4杯水混合。
2. 將漱口水放入帶蓋的容器中。
3. 漱口水應保持在室溫下。
4. 在每天結束時丟棄并制作新批次。
(4)如何正確的使用漱口水
•使用前搖勻。
•用一湯匙(15毫升)沖洗并漱口，然后吐出。
•每次使用時重復2或3次。
•白天每2小時使用一次漱口水。
(5)是否需要用牙線
•如果可以，每天至少使用一次牙線。
•使用牙線和漱口后，每1-2小時沖洗一次口腔。
•對于粘稠的粘液，請經常使用漱口水并啜飲水。
(6)義齒護理
•盡量不要戴假牙。
•刷牙前取下假牙，假板和假肢。
•飯后和睡前刷牙和沖洗假牙。
•將假牙浸泡在清潔液中至少8小時。
•如果您正在進行抗真菌治療，請浸泡在抗真菌溶液中。
2口腔保濕
因為放化療會導致口干，所以要做好保濕的工作。
•在您的房間內使用蒸汽蒸發器整夜保濕鼻腔通道。
•你的嘴可能會感覺干燥，隨身攜帶水壺或人工津，人工津比水的最大好處是，口腔滋潤會持久一點，而且不用經常跑廁所，這對于行動不便的患者來說，尤其好用。
•避免使用凡士林和甘油產品。
•使用腮腺保留IMRT來預防頭頸癌患者的唾液腺功能減退和口干。
3口腔黏膜炎防治
使用膜平+利膜平組合緩解
•先使用膜平對口腔消毒，一般建議噴3-4次(如果患者感到疼痛，可以向醫生申請，往膜平加入5ml利多卡因，然后搖勻使用)。
•膜平消毒后，患者含漱利膜平2-3分鐘，然后吐出，如果有吞咽困難或疼痛者，可以將利膜平吞咽下去，可以緩解不適癥狀。
強強聯合
4口腔感染的處理
由于放射線對人體的第一道免疫防線——黏膜細胞造成一定的傷害，因此會導致一些微生物入侵口腔，從而導致感染的發生。
口腔真菌感染處理：
•咨詢醫生，可根據癥狀，使用抗真菌藥進行治療。
口腔病毒感染處理：
•專家組建議使用阿昔洛韋和伐昔洛韋預防HSV感染。
•阿昔洛韋劑量為800毫克/天或伐昔洛韋劑量為500-1000毫克/天可以預防。
5吞咽困難的護理
•將利膜平吞下去，可以緩解：每天4次，餐后各一次，睡前一次，每次20-25mL。
6如何管住自己的嘴
•建議少吃多餐。
•選擇高蛋白，高熱量的食物和液體。
•如奶酪，牛奶，肉類，雞蛋，豆類，希臘酸奶。
•如果您有咀嚼或吞咽常規食物的疼痛或麻煩，請選擇柔軟或混合食物。
•如燉菜，砂鍋菜，意大利面，炒雞蛋和土豆泥
•加入調味汁，肉汁，油或黃油來滋潤食物。
•避免使用酸性食物和液體，如西紅柿，橙子或葡萄柚汁。
•避免干燥，堅硬，硬皮的食物，如烤面包，堅果，薯條和生的水果和蔬菜。
•經常食用少量食物和啜飲液，以保持吞咽功能。
•口味變化是正常的。建議家屬可以把菜做的有食欲，盡量讓患者多吃點，保持體力，這樣才有力量對抗腫瘤。
7結語
這些事情都是要堅持做下去的，就像人類堅持了兩年，終于拍到了以前認為拍不到的黑洞，所以，你有什么理由不讓自己生活的更好呢!
估計這張圖今天刷爆了，我們也不能落后
PS：這是題外話，大家不要看得太認真哈
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