HPV疫苗也使男性受益:HPV DNA常見于陰莖癌
丹麥的研究人員報告說,人乳頭瘤病毒(HPV)DNA通常存在于陰莖癌和陰莖上皮內瘤。
之前的綜述表明HPV與陰莖癌之間存在關聯,可能之前是陰莖上皮內瘤變。
來自哥本哈根丹麥癌癥協會研究中心的Susanne Krueger Kjaer博士及其同事對包括4,000多例病例在內的52項研究進行了系統評價和薈萃分析,評估了HPV DNA的流行和類型分布。他們還檢查了陰莖癌和陰莖上皮內瘤變中p16INK4a表達的陽性率,這是轉化HPV感染的替代指標。
該研究小組在12月17日的在線“柳葉刀腫瘤學”雜志上報道,整體合并的HPV DNA患病率在陰莖癌中占50.8%,在陰莖上皮內瘤形成中占79.8%。
HPV16是陰莖癌(68.3%)和陰莖上皮內瘤(69.8%)中最常見的類型。陰莖癌中最為常見的兩種類型是HPV6和HPV18,而陰莖上皮內瘤中最常見的兩種是HPV6和HPV11。
p15INK4a陽性的總體合并百分比在陰莖癌中為41.6%,在陰莖上皮內瘤形成中為49.5%。
HPV陽性陰莖癌(79.6%)的p16INK4a陽性率比HPV陰性陰莖癌(18.5%)的要高。
與來自其他地理區域的研究相比,來自南美洲的研究中HPV DNA流行率的匯總估計值較高,而來自亞洲的研究則較低。研究人員指出,這些差異“可能反映了真正的差異,或者可能受到各地理區域研究中鱗狀細胞癌組織學亞型分布差異的影響”。
“我們的薈萃分析支持這樣的建議,即針對HPV16的預防性疫苗有可能預防大部分陰莖癌和陰莖上皮內瘤變,從而增加男性和男性接種HPV疫苗的可能效益,”他們總結道。
來自佛羅里達州坦帕市Moffitt癌癥中心的Peter AS Johnstone博士與他人共同撰寫了一篇社論,“現有的疫苗,如果得到更廣泛的采用,可以大大降低陰莖癌的發病率及其相關生命改變后遺癥。”
“患者可以從HPV疫苗接種中受益,無論其性別如何,”他總結道。
來自印第安納波利斯印第安納大學醫學中心的Timothy A. Masterson博士最近審查了陰莖癌流行病學和風險因素,他說,“這一數據與報告的口咽和宮頸惡性腫瘤HPV陽性發生率一致。 HPV在陰莖鱗狀細胞癌的發生中起著明顯的作用,因此強調預防策略對降低HPV傳播的重要性。”
“雖然多價HPV疫苗接種對預防HPV誘發的癌癥的真正影響尚不清楚,但本報告表明,通過廣泛實施HPV疫苗給全球高危人群,可以避免多達一半的新診斷陰莖癌病例——該病影響了南美洲和非洲發展中國家60-90%的病例,”他說。
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