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　　肺癌是我國癌癥發病率最高的癌癥，而且其中半數以上肺癌患者都會面臨「營養不良」的問題。

　　如何判斷您是否營養不良?

　　方法一：BMI≤18.5 kg/m2

　　BMI(身體質量指數)=體重(kg)÷[身高(m)]2

　　方法二：體重下降+低BMI或低去脂體重

　　體重下降：在任意時間內較平常減輕>10%

　　或3個月內較平常減輕>5%

　　低BMI：70歲以下<20 kg/m2

　　70歲以上<22 kg/m2

　　低去脂體重：女性<15 kg/m2

　　男性<17 kg/m2

　　Ps：無營養不良風險的患者可能仍具有營養風險，如果忽視，可能會影響疾病的發展和治療。

　　肺癌患者營養不良會導致什么危害?

　　那么，肺癌患者該如何進行營養支持?

　　首選：腸內營養

　　經消化道給予營養素

　　口服(最簡單易行)

　　放置鼻胃管

　　放置鼻腸管

　　經皮膚行胃造口

　　針對不同疾病或不同胃腸道耐受情況選擇不同營養制劑

　　這樣做的好處在于：

　　符合生理狀態

　　保護腸道菌群

　　感染風險低

　　給藥方便

　　方法二：腸外營養

　　經靜脈給予營養素

　　好處：快速改善營養狀況;改善蛋白質能量平衡

　　壞影響：影響腸道免疫功能;易發生高血糖;易引起肝臟損害;費用高。

　　什么時候進行：一般用于不能經口或腸內進食，或一周內經口或腸內進食無法達到目標量的患者。

　　方法三：飲食護理

　　根據不同癥狀進行護理：

　　惡心嘔吐：容易消化的清淡食物;姜、薄荷有助于抑制嘔吐;少量多餐，避免長時間空腹;咸味、酸味比甜味容易接受;進食后不要立刻平臥。

　　便秘

　　進食富含纖維素的食物：蔬菜、水果、全谷類、麩皮、紅豆、綠豆、香蕉、含渣的果菜汁

　　適度運動

　　腹部按摩

　　腹脹：不宜一次性吃過多淀粉食物，避免油炸及產氣食物，例如豆類制品、牛奶、大量洋蔥、青椒、蒜、芹菜、高麗菜、玉米、堅果、根莖類等;細嚼慢咽，咀嚼時勿張口，以防吞入空氣導致腹部脹痛;可于餐后適當散步，促進腸胃蠕動。

　　腹瀉：少量多餐，選擇清淡的食物，適度進食低纖維飲食，如：過濾的果汁及蔬菜汁、米飯、吐司、奶酪等;避免高纖維的食物，例如麥麩、稀釋的奶制品;保持肛門清潔干燥，腹瀉后避免使用粗糙衛生紙反復擦拭，盡量用水沖凈，以避免肛門破皮。

　　白細胞降低：宜多進食香菇、紅棗、花生、奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、蛋類。

　　口腔潰瘍

　　避免酒、碳酸類飲料、酸味強、調味太濃、腌制、溫度過高或粗糙生硬的食物;

　　細嚼慢咽

　　利用吸管吸允液體食物

　　嚴重時留置胃管

　　飯后進行口腔衛生，使用膜平消毒后，使用利膜平護理，可以有效減緩口腔潰瘍進展。

　　對于無營養風險的肺癌患者是否需要營養治療?

　　不推薦。每次治療前需對患者重新進行篩查、評估，根據需要及時進行營養治療。

　　冬蟲夏草和靈芝孢子粉能替代營養治療嗎?

　　冬蟲夏草和靈芝孢子粉多見于傳統醫藥學典籍記載，此類中醫藥保健品在我國有悠久的使用歷史。有人認為，中醫藥具有祛邪扶正固本的特性，與放化療相配合的話，可以一定程度增加化學藥物的效果，減輕放、化療藥物的不良反應， 幫助癌癥患者提高免疫力，提升患者的生存質量。但歸根到底，冬蟲夏草、靈芝孢子粉等保健品中缺乏大量的糖類、蛋白 質、脂類等主要營養元素，因此，無法提供充足的能量供給機體以完成人體代謝。