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宮頸癌患者如何進行陰道沖洗

刊首語

放射治療(放療)是中晚期宮頸癌患者的首選治療方法。而宮頸癌腔內放療的并發癥發生率較高,且以陰道并發癥最多。這可以通過陰道沖洗和涂抹婦放寶來緩解患者的痛苦。那么患者該如何進行陰道沖洗呢?

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陰道該怎么沖洗?

每次準備開始750mL溫開水+高錳酸鉀1粒,攪拌至藥溶解,水溫為38℃~41℃(不燙手為宜),然后將水倒入沖洗袋中。患者坐到廁所的矮凳子上,而沖洗袋掛到距坐位80~100cm高,打開開關將管道空氣排空,將沖洗頭用潤滑劑涂抹后輕柔插入陰道,未手術者長度為7~8cm,已手術者輕柔插入有阻力時拔出0.5cm即可,打開開關,一次性沖洗藥水即可,用完后涼水洗干凈沖洗器,晾干可重復使用,建議1~2周更換一套。

陰道沖洗液除了高錳酸鉀,還有碘伏、臭氧等,至于哪個沖洗液更好,這還沒有進行過對比研究,因此也無法作出有效的說明。


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陰道沖洗有什么好處?

好處可多了:清除壞死、脫落的組織,減少感染,促進局部血液循環,改善組織營養狀態,避免陰道粘連,以利于炎癥的吸收與消退;同時能清除放療壞死的組織,提高放療敏感度。

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操作時需要注意什么?

(1)保持正確體位

操作室內設有屏風遮擋,患者盡可放心,只需在排尿后取膀胱截石位,不要過度暴露身體,以免著涼。天冷時醫護人員應給予小棉被遮蓋腹部及下肢,以免患者受涼。

(2)選擇合適的窺陰器

根據患者不同情況選擇合適的窺陰器,接沖洗頭,先沖洗外陰及窺陰器,再將窺陰器輕輕放入陰道,撐開陰道后緩緩沖洗陰道內前、后、左、右穹窿及陰道皺壁處,然后再沖洗宮頸。避免水柱垂直于宮頸口沖洗,防止沖洗液進入宮腔而引起宮腔積膿。沖洗完畢用干棉球擦干陰道、穹窿及外陰部。

(3)動作輕柔

沖洗過程中患者不要肆意移動身體或轉變體位,以免影響正常清洗。同時操作者沖洗動作要輕柔,以免用力過大引起疼痛或碰破癌組織而引起出血,出血時及時填塞紗布以壓迫止血。

(4)嚴格執行消毒隔離及無菌技術,用物一人一套,防止交叉感染。

(5)月經期、妊娠期及陰道出血禁忌沖洗,因此時宮口開放沖洗液易進入宮腔引起上行感染。

(6)陰道沖洗后,不可直接躺床上,須活動半小時以上,有利于沖洗液的排出,防止積液。

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