JAMA Oncology最近公布了NRG Oncology的RTOG 0618試驗[clinicaltrials.gov標識符NCT00551369]的數據，該試驗表明立體定向放射治療(SBRT)作為醫學上可手術的肺癌治療與良好的原發腫瘤控制和局部控制率相關。

　　“目前對該患者群體的標準治療是手術切除，因為治愈率最高，但即使對于可手術患者來說，手術也具有挑戰性，”德克薩斯大學放射腫瘤學系Robert D. Timmerman博士說�！拔覀兏鶕�SBRT在醫學上無法手術的早期肺癌方面的工作開始了NRG-RTOG 0618。我們假設這種新的治療方法也可能有效治愈可手術的肺癌，可能為患者提供另一種選擇�！�

　　單組、II期NRG-RTOG 0618試驗于2007年12月至2010年5月累積患者，其中位隨訪時間為48.1個月。對26例患者進行評估。在接受1.5周至兩周的三次18Gy(共54Gy)的SBRT后，僅一名患者經歷了原發性腫瘤復發。該患者接受了挽救性肺葉切除術，并發4級心律失常并恢復，但大約4個月后發生轉移性疾病，并在搶救手術后兩年內死亡。估計的4年原發腫瘤控制和局部控制率均為96%。任何患者均未發生相關的肺葉功能衰竭。兩例患者報告了與治療相關的3級不良事件，沒有報告4級或5級不良事件的患者。

　　在NRG-RTOG 0618中，以相對低的毒性率實現腫瘤控制，由于胸內控制高，因此手術挽救的需要很低。該試驗結果表明，SBRT可能是新的醫學上可手術的早期肺癌患者的治療方式，然而，這需要進行III期隨機臨床試驗中進行比較。目前，正在進行多項試驗，并為這一患者群體注冊。