根據最新消息報告，與不愛動的癌癥患者相比，治療前后身體活躍的癌癥患者存活率要高出40%。這項研究成果在美國癌癥研究協會(AACR)2018年會上提出。

　　在八種癌癥類型中觀察到身體活動與死亡率之間的關聯。重要的是，這些調查結果在性別，腫瘤階段，吸煙狀況和體重指數調整后進行。

　　主要作者Rikki Cannioto博士說：“雖然只在8種癌癥類型之中發現到這種顯著的相關性，但在我們研究的幾乎每個腫瘤部位，危險比均低于1。”

　　“從實際的角度來看，所有腫瘤類型都有生存優勢。我們可能沒有足夠的力量去發現它們所有的意義，但是這有益于出院后的癌癥患者，”Cannioto博士如此說。

　　更重要的是，Cannioto指出，可能對先前久坐的人存活率也有所提高。在診斷前十年內報告從不做任何娛樂活動的患者，然后報告在診斷時和之后做了一些事情，與那些不活動的患者相比，生存率顯著提高了25%到28% ，” 她說。 “我們看到，診斷后開始身體活動是有益的。”

　　“所以，本次研究傳遞的主題是，鍛煉永遠都不會晚，”Cannioto博士補充說。

　　即使幫助只有一點

　　越來越多的證據表明，身體活動與癌癥患者的眾多益處有關，包括提高肌肉力量、心血管功能和生活質量，一些數據表明這可能為幸存者帶來生存益處。

　　例如，最近的一項研究發現，在III期結腸癌患者中，生活方式被認為與美國癌癥協會的飲食和運動指南高度一致，那么他們的死亡相對風險降低42%。

　　在這項研究中，Cannioto及其同事檢查了2003至2016年在Roswell Park綜合癌癥中心診斷為癌癥的5807例患者中，他們診斷前后身體活動與死亡率之間的關系。

　　該研究隊列的女性(54.8%)多于男性(45.2%)。大多數患者都是白人(93%)，診斷的平均年齡為60.6歲。診斷包括膀胱癌，乳腺癌，頭頸癌，腎癌，肝癌，肺癌，卵巢癌，胰腺癌，前列腺癌，皮膚癌和胃癌，以及結腸直腸癌，食道癌和子宮內膜癌和血液惡性腫瘤的惡性腫瘤。

　　在這個隊列中，25%的人報告診斷前沒有參加常規的身體活動;42%的報告在診斷后沒有定期參加娛樂活動。關于常規身體活動狀況，有52%的報告了習慣性活動，19%報告不定期活動，23%報告診斷后活動減少，6%報告診斷后活動增加。

　　在多變量分析中，診斷前每周進行3-4天鍛煉的患者(危險比[HR]，0.66; P <.001)和診斷后每周進行3-4天鍛煉的(HR，0.59; P <.001)顯示了最大的生存優勢。對于診斷前1-2天/周(HR, 0.77; P < .001)和診斷后1-2天/周(HR, 0.72; P < .001)的患者，以及診斷前5-7天/周(HR, 0.76; P < .001)和診斷后5-7天/周(HR, 0.73, P < .001)的患者來說，存活率幾乎相同。

　　Cannioto評論說，這是另一個非常重要的發現。“每周運動1至2天的患者與經常運動(每周5至7次)的患者幾乎相同。那些每周鍛煉3-4次的患者獲得最大的生存益處，從這獲得的信息是低頻運動與顯著的生存益處相關。每天鍛煉的患者并沒有獲得一個更大的存活率。”

　　這些發現已被其他研究證實。Cannioto指出，最近一項關于“周末戰士”的研究發現，對于每周僅運動一到兩次的人來說，全因死亡率和心血管疾病或癌癥死亡風險低于從未運動過的患者。

　　“這是項鼓舞人心的發現，因為癌癥患者可能被當前的運動建議弄的暈頭轉向，”Cannioto說。

　　同樣在多變量分析中，與非活動患者相比，習慣性活動的患者死亡率降低了40%(HR = 0.60; 95% 置信區間[CI], 0.54 - 0.68)。當習慣性活動的患者作為對照組時，非活動患者的死亡風險高出66%(HR = 1.66; 95% CI, 1.48 - 1.87)。與未活動的患者相比，診斷后活動水平增加的患者死亡風險降低25%(HR = 0.75, 95% CI, 0.61 - 0.92)。

　　專家點評

　　兩位專家對結果進行了評估。

　　美國俄亥俄州立大學哥倫布分校教育與人類生態學院人體科學系運動行為醫學實驗室人體運動學教授Brian C. Focht博士指出，這項研究提供了強大的流行病學證據表明，身體活動對癌癥患者的好處。這項研究為身體活動對癌癥患者的益處提供了更多的文獻支持。

　　“隨著這類證據的增加，我希望醫學腫瘤學家將繼續越來越重視推薦和積極推動身體活動、鍛煉和健康飲食習慣的生活方式改變對患者和幸存者的重要性，”Focht指出。

　　他指出，“全面的挑戰”是將生活方式干預納入支持性癌癥治療的最佳做法尚未建立。 “盡管如此，隨著證據的不斷出現，促進健康的生活方式在運動、體力活動和飲食攝入方面的變化變得越來越明顯，這是促進癌癥控制的關鍵臨床和生活質量改善的重要考慮因素。”

　　加州大學舊金山分校流行病學和生物統計學系助理教授Erin L. Van Blarigan也同意這些數據提供了更多的證據來支持癌癥患者身體活動與生存之間的“非常一致的關聯”。

　　“研究表明，從腫瘤醫生那里接受生活方式咨詢是許多患者改變生活方式的強大動力，但不幸的是，這在許多診所并不是標準做法，”她說。她指出，美國癌癥協會和美國運動醫學學院都發布了癌癥幸存者指南，其中包括患者應該針對的特定類型和數量的身體活動。

　　Van Blarigan說：“正在進行研究以確定哪些工具或資源(如身體活動跟蹤器，網站和應用程序)可以幫助癌癥患者啟動和維護新的鍛煉計劃。”