肺癌常常轉移到大腦。歷史上，腦轉移已經用全腦放射治療進行治療。然而，全腦放療與認知副作用有關，對非小細胞肺癌患者的研究表明，一種更具靶向性的輻射，即立體定向放射外科手術，可以改善認知結果，對治療有限數量的腦轉移非常有效。然而，這些研究通常排除患有相關但不同形式的小細胞肺癌的患者，并且對于這種腫瘤類型的患者，全腦放療仍然是有限甚至孤立性腦轉移的護理標準。

　　科羅拉多大學癌癥中心研究人員最近的一項研究挑戰了全腦放療對所有腦細胞轉移的小細胞肺癌患者的使用。這項最近發表在“肺癌”雜志上的研究比較了接受全腦放射治療(WBRT)的5,752例小細胞肺癌患者與接受立體定向放射外科治療(SRS)的200例患者的結果，發現SRS的中位總生存期實際上更長(SRS為10.8個月，WBRT為7.1個月)。

　　“關于在小細胞肺癌中使用SRS的歷史保留之一是，通過去掉WBRT，患者可能具有彌散性腦轉移進展的較高風險，并且這可能對預后產生負面影響。該研究開始通過單獨使用SRS顯示令人鼓舞的生存結果來解決這一問題，”該論文的資深作者，科羅拉多大學癌癥中心放射腫瘤學助理教授Chad Rusthoven說。

　　這項研究使用了美國最大的癌癥登記處，國家癌癥數據庫(NCDB)，并在2010 - 2014年診斷時分析了腦轉移患者的病例。由于護理標準是WBRT，絕大多數患者接受了這種治療。但有少數患者接受SRS治療，可讓研究人員比較這兩種人群的結果。在年齡，性別，種族和健康狀況方面，接受SRS治療的患者比接受WBRT治療的患者總體生存率更高。

　　“盡管我們只確定了200位接受SRS治療的患者，但據我們所知，這是用這種方式治療的最大的患者數據集，也是該方法在美國的首次專項分析之一。該研究提供了進一步支持的初步證據研究SRS在小細胞肺癌患者中的作用，”該研究的主要作者Tyler Robin博士說。

　　作者指出，這項研究受到這樣的事實的限制，它回顧性地回顧了用SRS和WBRT治療的患者的歷史結果，而不是將患者隨機分組為SRS和WBRT組，然后前瞻性追蹤其結果。這使得當前的研究受到選擇偏倚的影響，例如，如果SRS患者剛開始比WBRT患者更健康。因此，作者不認為這項研究將改變護理標準，但他們認為結果將鼓勵進一步研究SRS治療小細胞肺癌的效果。

　　“我們希望這一分析能夠鼓勵其他研究者就SRS對于精心挑選的小細胞肺癌患者的潛在作用提出疑問，”Rusthoven說，“我們相信，隨著療法的改善和患者壽命的延長，所設計的策略限制WBRT的負面神經認知和生活質量效應可能變得越來越重要。”