紐約紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的Martin R. Weiser博士及其同事在3月22日《JAMA Oncology》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)新的研究表明，術(shù)前化療聯(lián)合放化療(全新的輔助方法，或TNT)可能比傳統(tǒng)方法治療局部晚期直腸癌更具優(yōu)勢(shì)。

　　為了研究其療效，研究小組審查了2009年至2015年期間接受治療的患者數(shù)據(jù)。其中320名患者接受術(shù)前放化療(chemoRT)及計(jì)劃輔助化療。另外308例患者接受了TNT治療，包括誘導(dǎo)氟尿嘧啶和基于奧沙利鉑的化療，然后進(jìn)行放化療。

　　TNT與化療劑量改善有關(guān)。例如，氟尿嘧啶收據(jù)的分析顯示，接受超過(guò)6個(gè)周期的TNT組有95%，而另一組則是83%(P<0.001)。奧沙利鉑也有類似的發(fā)現(xiàn)。

　　非手術(shù)治療在TNT組更常見(jiàn)，其中24%在12個(gè)月內(nèi)未接受手術(shù)，而化療組僅為8%(P <0.001)。 TNT組微創(chuàng)手術(shù)也較常見(jiàn)(72%比47%，P <0.001)。

　　完全緩解率(CR)，包括接受手術(shù)的患者的病理CR和接受治療后至少12個(gè)月的CR，在TNT患者中為36%，在chemoRT組中為21%。

　　Weiser博士說(shuō)：“我們能夠證明TNT組似乎更好地耐受全身化療，并且更有可能接受他們的處方劑量，我們希望這能夠提高總體生存率，但是我們需要等待數(shù)據(jù)集在這之前可以進(jìn)行評(píng)估。”

　　他補(bǔ)充說(shuō)：“TNT的其他好處，是改善反應(yīng)和腫瘤縮小，這使得更多的人可以通過(guò)非手術(shù)(觀察和等待)治療，最后，由于所有的治療都是在第一次手術(shù)之前給予的，有臨時(shí)分流回腸造口術(shù)的患者一般在6至12周可以使其逆轉(zhuǎn)(而不是更傳統(tǒng)的6至8個(gè)月)。”

　　波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的David P. Ryan博士寫了一篇社論，他說(shuō)：“這項(xiàng)研究更有助于論證新的新輔助療法，即在局部晚期直腸癌患者手術(shù)前給予所有的化療和放療，這是一種合適的治療方法。”