分子靶向治療是目前的一種新型腫瘤治療手段，在目前鼻咽癌治療中，放療輔以靶向治療可以有效治療鼻咽癌。對(duì)于靶向治療，尤其是對(duì)于患者及其家屬來(lái)說(shuō)，這會(huì)不會(huì)有副作用，如何應(yīng)對(duì)它導(dǎo)致的副作用?

　　目前鼻咽癌的靶向治療主要是西妥昔單抗，我們來(lái)說(shuō)說(shuō)，它到底會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么副作用，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)這些副作用?

　　輸注相關(guān)反應(yīng)

　　部分患者在初次輸注西妥昔單抗時(shí)，會(huì)出現(xiàn)輸液相關(guān)反應(yīng)，表現(xiàn)為暫時(shí)性的紅暈或皮疹，可伴有發(fā)熱。

　　對(duì)于輕度輸液反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)減慢滴速，并在今后的輸注過(guò)程中保持較慢的滴速，醫(yī)生會(huì)在使用西妥昔單抗前常規(guī)給予抗過(guò)敏藥物和糖皮質(zhì)激素，并且在整個(gè)輸注過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)情況。

　　皮膚反應(yīng)

　　皮膚反應(yīng)在西妥昔單抗的治療過(guò)程中非常常見(>80%)。研究顯示，在西妥昔單抗聯(lián)合放療的過(guò)程中，出現(xiàn)皮膚反應(yīng)預(yù)示著療效會(huì)更好。這對(duì)醫(yī)生臨床判斷治療效果極具指導(dǎo)意義。

　　皮膚反應(yīng)主要表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹和(或)發(fā)生率相對(duì)較低的瘙癢、皮膚干燥、脫屑、多毛癥及指甲改變(如甲溝炎)。皮膚反應(yīng)主要在治療的前 3 周出現(xiàn)，約 15%的皮膚反應(yīng)為重度，在治療終止后通常能痊愈，無(wú)后遺癥。但是皮膚病變患者易出現(xiàn)繼發(fā)感染，進(jìn)而出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

　　患者應(yīng)使用溫和的沐浴用品(不用肥皂)，用溫水清洗病變部位，使用放膚膏(醫(yī)用射線防護(hù)劑)緩解皮膚反應(yīng)。注意防曬。

　　黏膜反應(yīng)

　　靶向治療聯(lián)合同期化放療，可能會(huì)加重放化療引起的口腔黏膜反應(yīng)。

　　幾乎所有患者在化放療過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)，對(duì)于輕度黏膜反應(yīng)，要保持口腔清潔，多飲水，維持口咽濕潤(rùn)，并使用膜平進(jìn)行抑菌護(hù)理。

　　對(duì)于中度黏膜反應(yīng)，基本護(hù)理同輕度黏膜反應(yīng)，此外還要在噴灑膜平抑菌之后，含漱口腔潰瘍防護(hù)劑(利膜平)緩解黏膜損傷。患者家屬要保證充足營(yíng)養(yǎng)供給，避免提供辛辣等刺激性的飲食。

　　而對(duì)于重度黏膜反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)給予每日口腔護(hù)理根據(jù)pH值及細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)結(jié)果選用有效局部治療，遵醫(yī)囑使用有效的抗生素;同時(shí)采用支持療法補(bǔ)液或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持水電解質(zhì)平 衡。以彌補(bǔ)患者因不能進(jìn)食而可能出現(xiàn)的內(nèi)環(huán)境失衡。