漢密爾頓研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項研究顯示，對接受保乳手術(shù)的早期乳腺癌女性來說，對部分乳腺進行短期高劑量放射治療是有希望的。

　　加速部分乳腺照射(APBI)可以將更大劑量的輻射傳遞到受癌癥影響的乳房部分。該治療在一周或更短的時間內(nèi)進行，進一步縮短了3-5周的標準治療時間。

　　多中心試驗顯示，在一周內(nèi)接受外照射APBI治療的乳腺癌患者的復(fù)發(fā)率與3-5周內(nèi)接受全乳腺放射治療的患者相似。

　　該研究數(shù)據(jù)今天發(fā)表在《柳葉刀》上。

　　麥克馬斯特大學(xué)腫瘤學(xué)教授、漢密爾頓健康科學(xué)的放射腫瘤學(xué)家蒂莫西·惠蘭說：“我們想進行一項研究，看看是否可以縮短治療時間，因為3-5周的治療時間對于患者來說并不理想。”

　　這項名為RAPID的隨機對照試驗于2006年至2011年之間在加拿大、澳大利亞和新西蘭的33個癌癥中心進行。

　　這2135例患者是年齡在40歲以上(包含40歲)且患有導(dǎo)管癌或淋巴結(jié)陰性乳腺癌的女性，她們都接受了保乳手術(shù)治療。

　　大約一半的患者被隨機分配全乳放射，每天一次，大約持續(xù)3-5周。另一半接受外照射APBI——這被認為是乳腺局部照射的微創(chuàng)方法，每天兩次，持續(xù)治療5-8天。

　　該研究是長期的，中位隨訪時間為8.6年。在第8年，兩組乳腺癌復(fù)發(fā)的風險非常低，且相似。接受APBI治療的患者，其風險為3%;接受全乳腺放射治療的患者，其風險為2.8%。

　　惠蘭說：“八年多的結(jié)果令人興奮，因為長期隨訪顯示，使用APBI可以將乳腺癌復(fù)發(fā)的風險降低到與整個乳房放射相同的水平。”

　　但是，他的研究小組驚訝地發(fā)現(xiàn)，盡管使用APBI治療后三個月內(nèi)觀察到的早期毒性較低，但每天兩次的治療方案可能與較高的晚期毒性作用和較差的美容效果有關(guān)。這包括皮膚上可見的小血管增多，以及與放射有關(guān)的乳腺組織增厚。

　　惠蘭說：“全乳放療的患者中約有13%具有中等毒性，而APBI的則為32%。”同樣，接受局部乳房加速治療的女性中，大約有16%的女性覺得自己的乳房看起來不太好。

　　“基于此，目前很難推薦每天兩次的治療方案。”

　　惠蘭和他的團隊現(xiàn)在正在進行一項臨床試驗，以檢驗每天一次、間隔時間更長的APBI治療是否會有更好的結(jié)果。

　　他說：“我們正在研究5種治療方法的外照射加速部分乳腺照射，但每天只有一次，而不是兩次。早期的結(jié)果非常有希望，因為我們沒有看到這種毒性，我們的目標是進一步研究。”

　　該研究由加拿大健康研究所和加拿大乳腺癌研究聯(lián)盟資助。