薩爾大學(xué)醫(yī)院的科學(xué)家和醫(yī)生最近進(jìn)行了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，在該試驗(yàn)中，他們確立了一種治療方法的有效性，該方法可成功控制晚期前列腺腫瘤及其轉(zhuǎn)移，而不會(huì)引起嚴(yán)重的副作用。他們方法中的新元素包括結(jié)合兩種放射性物質(zhì)，這兩種物質(zhì)能夠在非常短的(毫米或微米)范圍內(nèi)非常精確地照射腫瘤細(xì)胞來(lái)破壞腫瘤細(xì)胞。結(jié)果，其可以延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命而對(duì)生活質(zhì)量沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性損害。由核放射學(xué)家薩默·埃齊丁(Samer Ezziddin)教授領(lǐng)導(dǎo)的先導(dǎo)研究已發(fā)表在《歐洲核醫(yī)學(xué)和分子影像學(xué)雜志》上。

　　關(guān)于新的癌癥治療方法的報(bào)道常常引起人們很高的希望和期望，特別是在癌癥患者及其家人中。但是提高期望并不是薩爾大學(xué)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)教授兼核醫(yī)學(xué)系主任薩默·埃齊丁渴望做的事情。他說(shuō)：“在大多數(shù)情況下，我們無(wú)法治愈參與我們治療計(jì)劃的患者。我們的目標(biāo)是將預(yù)期壽命延長(zhǎng)數(shù)月甚至數(shù)年，而不會(huì)損害患者的生活質(zhì)量�！�

　　在他的職業(yè)生涯中，他曾見(jiàn)過(guò)盡管預(yù)后極差但仍完全消退了癌癥的患者，但這種情況仍然是例外，應(yīng)將其視為“統(tǒng)計(jì)異常值”，而不是奇跡般的治療方法。治療多種癌癥的斗爭(zhēng)仍然充滿挑戰(zhàn)，需要進(jìn)行認(rèn)真但費(fèi)力的工作，進(jìn)展需要分步進(jìn)行，而且只有在延長(zhǎng)的時(shí)間后才能看到明顯的進(jìn)展。

　　薩爾的核放射學(xué)家團(tuán)隊(duì)的當(dāng)前研究也是一小步，但對(duì)于未來(lái)的治療方法可能是決定性的。醫(yī)生對(duì)晚期前列腺癌患者進(jìn)行了放射治療，該療法最初在海德堡開(kāi)發(fā)，現(xiàn)在由薩爾團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。該方法被稱為靶向放射性核素治療。通過(guò)靜脈滴注，將放射性藥物連續(xù)喂入腫瘤部位，在那里，放射性物質(zhì)(放射性核素)在體內(nèi)照射腫瘤，從而破壞腫瘤細(xì)胞。

　　但是，薩爾的醫(yī)學(xué)研究小組選擇將兩種放射性藥物組合在一起，而不是僅將一種放射性藥物注入腫瘤中，而每種放射性藥物具有不同的照射路徑長(zhǎng)度。使用的放射性核素之一是lutetium-177。這種放射性物質(zhì)的有效范圍是0.5到10毫米，這是周圍組織被破壞的距離。這是非常精確的，因?yàn)榉派湫院怂馗街�在一種細(xì)胞靶向分子上，這種分子只與幾乎完全位于前列腺腫瘤表面的受體位點(diǎn)結(jié)合，而不影響其他健康的人體細(xì)胞。但是，當(dāng)治療癌癥轉(zhuǎn)移到身體其他部位時(shí)可能形成的最微小的腫瘤時(shí)，然而，即使是很短的距離，lutetium-177的有效性也可能太大。因此，由埃齊丁教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組決定在他們的治療方案中添加第二種放射性核素actinium-225。埃齊丁教授解釋說(shuō)：“Actinium-225可提供出色的效果，其有效路徑長(zhǎng)度遠(yuǎn)低于亞毫米范圍。”

　　通過(guò)將actinium-225作為治療劑包括在內(nèi)，即使是最小的腫瘤，原則上，一旦放射性物質(zhì)通過(guò)受體部位滲透到癌細(xì)胞中，就可以在內(nèi)部對(duì)單個(gè)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行照射。埃齊丁教授解釋說(shuō)：“由于actinium-225的有效路徑長(zhǎng)度只有三到四個(gè)細(xì)胞直徑，因此不會(huì)破壞周圍的組織。”

　　然而，先前基于actinium-225的放射性核素療法具有一個(gè)關(guān)鍵的缺點(diǎn)�；颊叩耐僖合僖部赡芪�收放射性核素，導(dǎo)致腺體功能下降，并導(dǎo)致口腔極度干燥，這可能會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量。

　　剛剛發(fā)表的論文描述了一項(xiàng)初步研究的結(jié)果，該研究檢查了薩爾大學(xué)醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)提出的串聯(lián)療法的有效性。這項(xiàng)研究能夠證明，當(dāng)lutetium和actinium聯(lián)合用于特定治療方案時(shí)，這些副作用不再發(fā)生�！癓utetium對(duì)大多數(shù)腫瘤都有很好的耐受性，”埃齊丁教授說(shuō)。“這使我們能夠顯著降低actinium的劑量水平，因此我們的串聯(lián)療法幾乎沒(méi)有副作用�！�

　　該研究分析了20例年齡在57至88歲之間的晚期或晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的經(jīng)驗(yàn)，這些患者的腫瘤不再只使用lutetium-177進(jìn)行治療。埃齊丁教授說(shuō)：“我們研究中的患者已經(jīng)接受了充分的預(yù)處理。很多人已經(jīng)被告知幾乎無(wú)能為力。”在20例病例中有14例，研究小組觀察到患者接受串聯(lián)治療時(shí)腫瘤標(biāo)志物水平顯著下降(腫瘤標(biāo)記物濃度表明體內(nèi)還有多少腫瘤塊)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在開(kāi)始串聯(lián)治療后，腫瘤生長(zhǎng)在疾病進(jìn)展前可穩(wěn)定約4個(gè)半月(中位平均值)，而在開(kāi)始串聯(lián)治療后的生存期為11個(gè)月(中位值)，患者的生活質(zhì)量沒(méi)有明顯下降。