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錐形束CT對鼻咽癌兩種體位固定方式擺位誤差的驗證分析

  目的:測量并比較分析鼻咽癌兩種固定方式的擺位誤差,并確定其計劃靶區(planning target volume,PTV)外放邊界。

  方法:73例鼻咽癌患者采用頭枕+頭頸肩熱塑面罩固定35例和發泡膠+頭頸肩熱塑面罩固定38例均實施調強放射治療,在治療擺位糾正前進行錐形束(cone beam computed tomography,CBCT)掃描共429次,其中頭枕+頭頸肩熱塑面罩固定組201次,發泡膠+頭頸肩熱塑面罩固定組228次。將獲得的CBCT圖像和計劃CT圖像匹配,得到X、Y、Z軸方向上的平移及旋轉誤差,并對擺位誤差進行分析。

  結果:頭枕+頭頸肩熱塑面罩固定組在X、Y、Z軸上的平移誤差分別為(0.11±0.08)、(0.15±0.12)、(0.12±0.10)cm,旋轉角度誤差分別為0.59°±0.53°、0.84°±0.62°、0.61°±0.51°,外放邊界分別為0.33、0.46、0.37cm;發泡膠+頭頸肩熱塑面罩固定組的平移誤差分別為(0.09±0.07)、(0.13±0.09)、(0.11±0.10)cm,旋轉角度誤差分別為0.55°±0.49°、0.69°±0.51°、0.58°±0.46°,外放邊界分別為0.28、0.39、0.35cm。采用發泡膠+頭頸肩熱塑面罩固定組和頭枕+頭頸肩熱塑面罩固定組在Y軸上的平移及旋轉角度誤差數據差異均具有統計學意義(P<0.05)。

  結論:采用發泡膠+頭頸肩熱塑面罩固定鼻咽癌患者,可減小其在Y軸(頭腳)方向的平移及旋轉誤差。CBCT可精確地測量出擺位誤差,對外放邊界的確定有指導意義。

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