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輔助放化療可以促進子宮內膜癌的生存

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  根據PORTEC-3試驗的事后分析,對于患有高風險子宮內膜癌的女性,聯合輔助化療和放療似乎比單獨盆腔放療更有效。

  該研究進行隨機分配,有330名女性被分配到單獨放療組,還有330名女性接受放療和化療,包括順鉑,卡鉑AUC5和紫杉醇。

  中位隨訪時間為72.6個月,放化療組的5年總生存率為81.4%,單獨放療組為76.1%(校正風險比為0.70; P = 0.034)。

  荷蘭萊頓大學醫學中心的Stephanie M. de Boer博士及其同事在7月22日的“柳葉刀腫瘤學”雜志上報告,無故障生存率分別為76.5%和69.1%(HR,0.70; P = 0.016)。

  在一項亞組分析中,在患有III期疾病的女性中觀察到放化療最大的無失敗生存獲益(69%和58%)。研究者說,與I-II期疾病的女性相比,患有III期疾病的女性的基線復發風險更高。

  骨盆控制在兩組中都是“優秀的”,遠處轉移是大多數復發患者的第一個復發部位,放化療的5年概率為21.4%,單獨放療的概率為29.1%。研究人員說,這表明“需要新的全身治療方法來改善生存結果”。

  在生存期的5年時間,報告的3級不良事件在兩組之間沒有顯著差異。然而,感覺神經病變在放化療后更頻繁地持續存在,其中6%的患者在5年內報告2級或更嚴重的神經病變,而單獨放療的患者則沒有。

  研究人員得出結論,作為醫生和患者共同決策的一部分,應該討論并推薦放化療治療計劃,尤其是對于患有III期或漿膜癌的女性,或兩者兼有。

  在一篇社論中,肯塔基大學列克星敦分校的Marcus Randall博士指出,“PORTEC-3的結果是否普遍適用于患者亞組仍然未知。”

  他總結說,盡管這些研究人員和其他研究人員“在改善高危和局部晚期子宮內膜癌婦女的預后方面取得了良好進展…我們還沒有到達那一步。”


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