放射性甲狀腺損傷，簡單來說，就是放射性物質(zhì)(如放射性碘、放射線、核輻射)對(duì)甲狀腺造成的一種損傷。這種情況不多見，但在頭頸部癌放療患者或從事放射行業(yè)的工作人員中也出現(xiàn)了放射性甲狀腺損傷。

　　它具體表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、急性放射性甲狀腺炎、慢性放射性甲狀腺炎、甲狀腺良性結(jié)節(jié)、甲狀腺癌。

　　因此，了解它們的癥狀，以及治療方法，可以幫助我們更好的進(jìn)行防范。

　　急性放射性甲狀腺炎

　　癥狀：甲狀腺局部壓痛、腫脹，有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀與體征，重癥可出現(xiàn)甲狀腺危象。

　　患病人群：有射線接觸史、甲狀腺劑量為200Gy以上。

　　發(fā)病時(shí)間：一般照射后兩周內(nèi)發(fā)病。

　　治療：避免繼續(xù)接觸放射線或攝入放射性核素，促進(jìn)體內(nèi)碘131排除;

　　對(duì)癥治療。

　　慢性放射性甲狀腺炎

　　癥狀：甲狀腺腫大，多數(shù)無壓痛。可伴有甲狀腺功能減退癥。

　　患病人群：有射線接觸史，甲狀腺吸收劑量為0.3Gy以上。

　　發(fā)病時(shí)間：潛伏期一年以上。

　　治療：脫離射線，補(bǔ)充甲狀腺制劑，必要時(shí)可加用皮質(zhì)激素;

　　合并甲狀腺功能減退癥參照下面小節(jié)。

　　甲狀腺功能減退

　　癥狀：全身乏力、怕冷、便秘、嗜睡等。頭頸、上胸部外照射可伴有放射性皮膚損傷、放射性口腔黏膜損傷。

　　患病人群：有射線接觸史，甲狀腺吸收劑量為10Gy以上。

　　發(fā)病時(shí)間：受照后數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年。

　　處理原則：

　　亞臨床型甲狀腺功能減退癥

　　密切觀察病情，每年復(fù)查一次(禁用核素顯像檢查);

　　TSH及血脂持續(xù)升高者給予甲狀腺制劑替代治療。

　　臨床型甲狀腺功能減退癥

　　甲狀腺制劑替代及輔助治療;

　　每年定期復(fù)查，恢復(fù)后可繼續(xù)從事射線工作;

　　持續(xù)不恢復(fù)者終身替代治療。

　　甲狀腺良性結(jié)節(jié)

　　患病人群：明確的射線接觸史，甲狀腺吸收劑量為0.2Gy以上。

　　發(fā)病時(shí)間：潛伏期10年以上。

　　診斷方法：經(jīng)物理學(xué)、病理學(xué)和臨床化驗(yàn)檢查綜合判定為良性結(jié)節(jié)。

　　參考指標(biāo)：甲狀腺制劑治療后結(jié)節(jié)可變小;外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率升高。

　　處理原則：立即脫離放射源，停止核素治療;

　　甲狀腺制劑治療;

　　每年復(fù)查一次(禁用核素顯像檢查)。

　　癌變者手術(shù)切除，按放射性甲狀腺癌處理。

　　甲狀腺癌

　　癥狀：聲音嘶啞、乳頭狀腫塊出現(xiàn)、可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，若出現(xiàn)這些癥狀，需要去醫(yī)院進(jìn)行具體診斷。

　　治療方法：參考甲狀腺癌的治療方法處理。

　　吃什么比較好

　　食宜以清淡少油食物為主，并宜多食含纖維素豐富的食物;

　　宜多飲水或飲料，以利于清熱解毒;

　　應(yīng)多補(bǔ)充碘鹽，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。

　　供給足量蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物蛋白可互補(bǔ)，如各種豆制品、黃豆等;

　　多吃各種蔬菜和新鮮水果。

　　忌食辛辣、魚腥發(fā)物，少食甜膩飲食。