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癌癥治療前管理炎癥,可以避免癌癥復發?

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  越來越多證據表明,傳統的癌癥治療可以促進腫瘤的生長。

  現在,由Beth Israel Deaconess醫學中心(BIDMC)癌癥中心的Dipak Panigrahy醫學博士和Allison Gartung博士領導的一個科學家小組已經證明了,在實驗性動物癌癥模型中,預防炎癥的抗炎治療以及抑制機體對手術或化療的炎癥反應的消炎治療可以促進長期存活。該論文在線發表在“臨床調查雜志”上。

  “癌癥治療是一把雙刃劍,因為垂死的癌細胞可以引發炎癥并促進微小癌細胞的生長,”Panigrahy說。“手術,化療和放療都可以誘發人體的炎癥/免疫抑制性損傷反應。甚至麻醉劑也會影響炎癥的消退。”

  Panigrahy及其同事,包括Charles N. Serhan博士假設早期阻斷炎癥連鎖反應和/或加速炎癥的消退,可以克服癌癥手術的意外后果——腫瘤生長。這種在外科手術前阻斷炎癥和/或加速炎癥消退的新方法也可能使30%以上沒有癌癥但存在微小癌的患者受益,微小癌指的是體積很小的癌,各種器官的微小癌的標準不一,正常情況下,不會成為生長快速的腫瘤。生理應激,包括手術和麻醉等治療手術,可以促使這些微觀癌癥成長為可見的腫瘤。

  科學家們利用成熟的動物模型,發現術前但非術后給予酮咯酸的非甾體類抗炎藥物可以消除多種腫瘤切除模型中癌細胞的擴散,從而顯著延長生存期。酮咯酸是一種廉價的NSAID(非甾體抗炎藥)。由于擔心副作用,它僅被FDA批準用于“阿片類藥物水平的短期疼痛管理”。它與其他NSAID的不同之處在于它優先抑制COX-1酶,而不是COX-2。酮咯酸的抗炎效果似乎取決于COX-1抑制,因為其他NSAIDS沒有顯示出相同的生存益處。

  該研究小組還表明術前給予resolvins(人體產生的天然抗炎因子,由Serhan及其同事于2002年在布萊根婦女醫院首次發現)產生了相同的結果。此外,他們發現,酮咯酸和resolvins一起表現出協同的抗腫瘤活性,防止手術或化學療法在動物模型中將休眠的腫瘤細胞轉變為生長的腫瘤。

  “用酮咯酸阻斷促炎癥反應的同時并通過resolvins激活內源性消炎方案,可能是預防局部疾病背景下系統性復發的一種新方法,”Gartung說。 “現在迫切需要臨床試驗來驗證這些動物研究。”

  “總的來說,我們的研究結果表明,癌癥和非癌癥手術方案的臨床方法發生了范式轉變,”Gartung說。


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