術(shù)后III / IVA期子宮內(nèi)膜癌患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是放療聯(lián)合化療治療，以防止復(fù)發(fā)。但在一項令人驚訝的新發(fā)現(xiàn)中，放療聯(lián)合化療并未增加這些女性的無復(fù)發(fā)生存率。

　　這項研究是由國家癌癥研究所贊助的西北醫(yī)學(xué)科學(xué)家/醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的婦科腫瘤小組研究。

　　這是第一項將聯(lián)合方案與單獨化療相比較的研究。它將于6月12日在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。

　　“該試驗應(yīng)該是一項陽性試驗，證明聯(lián)合治療方案優(yōu)于單獨化療，”西北大學(xué)費因伯格醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授，西北醫(yī)學(xué)婦科腫瘤學(xué)家Daniela Matei博士說。 “我們的研究結(jié)果表明，放療和化療的聯(lián)合治療方案并未提高無復(fù)發(fā)生存率，因此單獨化療仍然是III期子宮癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案�！�

　　Matei還是西北大學(xué)Robert H. Lurie綜合癌癥中心實體腫瘤翻譯研究項目的聯(lián)合負(fù)責(zé)人。

　　子宮內(nèi)膜癌，是一種起源于子宮的癌癥，是一種最常見的婦科癌癥，大多數(shù)病例發(fā)生在55歲以后的女性中。今年將診斷出約62,000例新病例。Matei說，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率和死亡率正在上升，這可能與肥胖流行有關(guān)。

　　通常子宮內(nèi)膜癌伴有絕經(jīng)后不規(guī)則出血。 Matei說，即使沒有篩查，但絕經(jīng)后出血應(yīng)引起醫(yī)生的就診和檢查。大多數(shù)病例都是早期診斷的，僅通過手術(shù)就可以治愈了。

　　3期試驗將736名符合條件的患者隨機(jī)分配到兩個可能的治療組之一。一組346人在21周內(nèi)接受了化療和放療的聯(lián)合治療，第二組361名女性在17周內(nèi)接受了化療。

　　隨機(jī)3期試驗后6個月的中位隨訪顯示，試驗的兩組無復(fù)發(fā)生存期非常相似：化療和放療組為59%，單純化療組為58%。

　　接受化療和放射治療的患者骨盆復(fù)發(fā)率較低，但這并不能提高無復(fù)發(fā)生存率，因為在放射野以外有復(fù)發(fā)。

　　“對于局部復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者，可能偶爾需要放射治療以防止骨盆復(fù)發(fā)，”Matei說。

　　放療可引起影響治療患者生活質(zhì)量的即時和慢性副作用。這些包括腹瀉，低血細(xì)胞計數(shù)，泌尿系統(tǒng)癥狀等。

　　“一個重要的考慮因素是同時進(jìn)行化療和放療會導(dǎo)致治療耐受性降低和化療不完全傳遞，”Matei說。 “在這項研究中，超過25%被分配到聯(lián)合治療組的患者無法完成化療。”

　　在人們認(rèn)識到化療在子宮內(nèi)膜癌的治療中起作用之前，放射療法在歷史上首先被使用。在化療加入治療后，放療繼續(xù)作為標(biāo)準(zhǔn)方法使用。