根據最近在JAMA Oncology上發表的一項研究，從漱口水中檢測到的人乳頭瘤病毒(HPV)DNA可能是HPV陽性頭頸癌治療期間預后的有效標志物。

　　巴爾的摩約翰霍普金斯醫學院的Carole Fakhry博士及其同事評估了396例新診斷的口腔(170例)或口咽(217例)頭頸鱗狀細胞癌(HNSCC)患者的口腔hpv DNA檢測及其與疾病預后的關系。在初步治療的診斷和完成時收集口腔沖洗樣品。在放射治療期間還收集每周口腔沖洗樣品。對來自純化的腫瘤和口腔沖洗樣品的DNA評估37種HPV類型，并使用類型特異性實時聚合酶鏈反應來定量病毒載量。

　　研究人員發現，HPV陽性HNSCC患者與HPV陰性HNSCC患者相比，在診斷時口腔hpv檢測的患病率更高(84.2%對12.4%)�？谇籋PV-16 DNA對HPV-16陽性的HNSCC有81%的敏感性和100%的特異性。

　　在初次治療期間，在初次治療期間，腫瘤型HPV的患病率和負荷隨著診斷后每個月增加的感染概率的比值比顯著下降(優勢比[OR]，0.41; 95%置信區間[CI]，0.33至0.52; P <0.001)，而非腫瘤類型沒有(OR，1.01; 95%CI，0.97至1.06; P = 0.62)。

　　治療后持續檢測到腫瘤型hpv的hpv陽性患者與治療后未檢測到腫瘤型dna的患者相比，兩年總生存率顯著降低(校正風險比[aHR]，6.61; 95%CI，1.86至23.44 ; P = 0.003)，無復發生存率(aHR，3.72; 95%CI，1.71至8.09; P <0.001)。

　　作者寫道，“腫瘤類型HPV DNA的分析作為治療反應和進展風險的生物標志物具有相當大的前景�！�

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　　Carole Fakhry, Amanda L. Blackford, ScM Geoff Neuner,Weihong Xiao, Bo Jiang, Amit Agrawal, MD6Maura L. Gillison.Association of Oral Human Papillomavirus DNA Persistence With Cancer Progression After Primary Treatment for Oral Cavity and Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma.JAMA Oncol.doi:10.1001/jamaoncol.2019.0439