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部分乳房放療是有效治療低風險乳腺癌的選擇根據(jù)來自俄亥俄州立大學綜合癌癥中心亞瑟·G·詹姆斯癌癥醫(yī)院和理查德·J·索洛夫研究所(OSUCC-James)研究人員的全國臨床試驗的新臨床數(shù)據(jù),對于許多低風險早期乳腺癌女性,與全乳房照射相比,部分乳房照射產(chǎn)生類似的長期存活率和復發(fā)風險。 這項隨機,第3階段的研究比較了一大群0,1或2期乳腺癌患者的全乳房照射和部分乳房照射。作為NRG腫瘤學合作組臨床試驗的一部分,超過4,200名患者參加了該試驗。 研究結(jié)果顯示,雖然部分乳腺照射不會對所有患有0,1和2期疾病的乳腺癌患者產(chǎn)生相同的癌癥控制,但它仍應被視為DCIS(導管原位癌)和早期乳腺癌(根據(jù)腫瘤特征,被稱為“低風險”癌癥)的女性的替代方案。在觀察整個研究人群時,接受部分乳房照射的女性復發(fā)率為4.6%。接受全乳房照射的患者復發(fā)率為3.9%。治療的毒性和繼發(fā)性癌癥的風險相似。 另外,研究人員還在亞組研究人群中發(fā)現(xiàn)了這種情況,無論他們接受的是全乳房照射還是部分乳房照射,DCIS女性的復發(fā)率幾乎相同。根據(jù)美國放射腫瘤學會(ASTRO)的臨床指南,低風險乳腺癌的女性也是如此。 研究人員表明,在乳腺癌患者的這個亞段中,治療后10年復發(fā)的可能性非常低,在接受全乳房照射(2.3%)和部分乳房照射(2.7%)的女性之間幾乎相同。 那么,這項研究的意義在哪里? 該研究的作者說,這非常重要,因為它減少了女性的護理負擔,她們?nèi)匀豢梢杂酶痰臅r間更少的治療方法實現(xiàn)癌癥控制。 “全國范圍內(nèi)相當一部分乳腺癌患者(約25000至30000名婦女)有資格接受部分乳腺照射。這非常重要,因為它可以讓女性為她的疾病提供適當?shù)闹委煟⒖赡茏屗齻儷@得更好的治療為遠離輻射設施的人提供有效的乳房保護。部分乳房照射也可以在連續(xù)5天內(nèi)完成,而全乳照射則可能需要連續(xù)4至6周的多天治療。不可否認的是,五天的治療成本更低,可提高生活質(zhì)量,”Julia White博士說。 在OSUCCC-James,乳房輻射也可在面朝下(俯臥)位置遞送,以減少胸壁輻射暴露——這與癌癥治療后心臟和肺病的風險增加有關(guān)。 |