放射性腸炎是宮頸癌、子宮癌、腸癌等患者最為常見(jiàn)的放療副作用之一。腸道的主要功能是吸收和消化，當(dāng)它出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，該何去何從?尤其是很多放療后期的患者，很大可能會(huì)面臨是否需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療?

　　首先，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)有什么危害?

　　可能在很多患者心中，腫瘤是需要大量營(yíng)養(yǎng)，那么營(yíng)養(yǎng)不夠，剛好會(huì)餓死它，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)。相反，營(yíng)養(yǎng)不良只會(huì)讓你更虛弱，免疫力下降，反而不像腫瘤細(xì)胞那么能抗。

　　因此，放射性腸炎患者是需要營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)支持一般分為正常飲食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

　　飲食護(hù)理

　　怎么吃、吃什么，這也是有講究的。

　　原則：宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、少渣、低纖維飲食;忌易產(chǎn)氣的食物，辛辣以及刺激性食物;建議少食多餐。

　　高蛋白食物：優(yōu)先推薦動(dòng)物蛋白，比如牛奶、魚(yú)類、瘦肉、雞胸肉，不推薦肥肉等油膩食物;對(duì)于乳糖不能耐受的患者，可能導(dǎo)致腹瀉加重，可購(gòu)買不含乳糖的奶類。不推薦進(jìn)食含有高植物蛋白的豆類食品，因?yàn)槎诡愡M(jìn)食后易產(chǎn)氣體，另外較多豆類都富含纖維素。

　　高熱量食物：包括米飯、粉面以及面包等淀粉類食物，還有肉類、奶類以及海鮮類等。但是，高熱量飲食可誘發(fā)高血脂、高血糖，合并高血壓、糖尿病的患者，需結(jié)合自身情況，適當(dāng)調(diào)整飲食。

　　少渣、低纖維食物：這類食物可改善腹瀉癥狀，，也可避免堅(jiān)硬糞便反復(fù)摩擦受損直腸黏膜，造成疼痛和出血。盡量不要吃富含纖維素的食品，如麥麩、玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。

　　*PS：從放療開(kāi)始，使用舒里后保護(hù)直腸，可以緩解放療對(duì)腸道的損傷，也可以提高患者的生活質(zhì)量，在放療后期，患者可以減少花費(fèi)昂貴的營(yíng)養(yǎng)支持治療。

　　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

　　放射性腸炎患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良，但尚未有明確的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)指南，但可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療。首推腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，指的是經(jīng)消化道給予營(yíng)養(yǎng)素，主要的方式是經(jīng)口進(jìn)食和管飼進(jìn)食。

　　優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便安全、經(jīng)濟(jì)高效、并發(fā)癥少。

　　適用人群：具備相對(duì)完整的消化道功能的患者，優(yōu)先采用這種方式。

　　腸外營(yíng)養(yǎng)支持

　　腸外營(yíng)養(yǎng)支持是通過(guò)靜脈輸液打針，把人體所需的營(yíng)養(yǎng)素直接打到血管內(nèi)供人體吸收。

　　哪些患者需要進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持?

　　食物攝取不足及無(wú)法攝取的消化系統(tǒng)疾病的患者，尤其具有嚴(yán)重腹瀉甚至消化道出血的患者，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)讓腸道休息，可以在短時(shí)間內(nèi)比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更能改善患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素。

　　不過(guò)，長(zhǎng)期進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)，可能導(dǎo)致人體胃腸道功能衰退，費(fèi)用高，還會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，當(dāng)患者的腹瀉和出血情況得到控制后，營(yíng)養(yǎng)方式應(yīng)從腸外逐漸向腸內(nèi)過(guò)度。

　　對(duì)于并發(fā)腸梗阻、腸瘺的患者，在一定的營(yíng)養(yǎng)支持后選擇手術(shù)治療，術(shù)后可終止腸外營(yíng)養(yǎng)，可改善患者的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)壽命。