接受治療的頭頸部癌患者

　　最困擾他們的難題莫過于口腔問題。

　　如來自廣東的譚先生就有這種感嘆，他今年55歲，被確診鼻咽癌3期，接受放療+化療治療，從治療的第2周開始，他的口腔就開始感到疼痛，嚴(yán)重影響了生活，他甚至想放棄治療。

　　那么，到底有沒有方法可以緩解這些癥狀呢?

　　毫無疑問是有的!

　　1首先，從口腔清潔開始

　　口腔清潔，除了刷牙，還有很多需要講究的地方:

　　(1)你刷牙的方法用對了嗎?

　　•飯后和睡前輕輕刷牙。

　　•使用含氟牙膏和柔軟牙刷刷牙，每天至少2次，刷牙還需要注意：牙刷的正確握法如下圖，用的是比“贊”的手勢;刷牙順序是從右邊開始，右邊結(jié)束，參照如下圖。

　　刷牙的正確握法

　　刷牙的正確順序

　　•要清潔口腔，請使用干凈的濕潤紗布或浸泡在漱口水中的泡沫棉簽。

　　•如果您無法忍受牙膏，請使用溫和的漱口水(下面會(huì)展示漱口水的配方)

　　•即使您的口腔疼痛，您仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理。

　　(2)餐后要漱口

　　漱口就需要用到漱口水，這個(gè)可以自己配制，下面給大家介紹個(gè)簡單的配方：

　　1茶匙(5mL)鹽

　　1茶匙(5mL)小蘇打

　　4杯(1L)水

　　(3)如何配制漱口水

　　1. 將1茶匙小蘇打和1茶匙鹽與4杯水混合。

　　2. 將漱口水放入帶蓋的容器中。

　　3. 漱口水應(yīng)保持在室溫下。

　　4. 在每天結(jié)束時(shí)丟棄并制作新批次。

　　(4)如何正確的使用漱口水

　　•使用前搖勻。

　　•用一湯匙(15毫升)沖洗并漱口，然后吐出。

　　•每次使用時(shí)重復(fù)2或3次。

　　•白天每2小時(shí)使用一次漱口水。

　　(5)是否需要用牙線

　　•如果可以，每天至少使用一次牙線。

　　•使用牙線和漱口后，每1-2小時(shí)沖洗一次口腔。

　　•對于粘稠的粘液，請經(jīng)常使用漱口水并啜飲水。

　　(6)義齒護(hù)理

　　•盡量不要戴假牙。

　　•刷牙前取下假牙，假板和假肢。

　　•飯后和睡前刷牙和沖洗假牙。

　　•將假牙浸泡在清潔液中至少8小時(shí)。

　　•如果您正在進(jìn)行抗真菌治療，請浸泡在抗真菌溶液中。

　　2口腔保濕

　　因?yàn)榉呕�療�?huì)導(dǎo)致口干，所以要做好保濕的工作。

　　•在您的房間內(nèi)使用蒸汽蒸發(fā)器整夜保濕鼻腔通道。

　　•你的嘴可能會(huì)感覺干燥，隨身攜帶水壺或人工津，人工津比水的最大好處是，口腔滋潤會(huì)持久一點(diǎn)，而且不用經(jīng)常跑廁所，這對于行動(dòng)不便的患者來說，尤其好用。

　　•避免使用凡士林和甘油產(chǎn)品。

　　•使用腮腺保留IMRT來預(yù)防頭頸癌患者的唾液腺功能減退和口干。

　　3口腔黏膜炎防治

　　使用膜平+利膜平組合緩解

　　•先使用膜平對口腔消毒，一般建議噴3-4次(如果患者感到疼痛，可以向醫(yī)生申請，往膜平加入5ml利多卡因，然后搖勻使用)。

　　•膜平消毒后，患者含漱利膜平2-3分鐘，然后吐出，如果有吞咽困難或疼痛者，可以將利膜平吞咽下去，可以緩解不適癥狀。

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合

　　4口腔感染的處理

　　由于放射線對人體的第一道免疫防線——黏膜細(xì)胞造成一定的傷害，因此會(huì)導(dǎo)致一些微生物入侵口腔，從而導(dǎo)致感染的發(fā)生。

　　口腔真菌感染處理：

　　•咨詢醫(yī)生，可根據(jù)癥狀，使用抗真菌藥進(jìn)行治療。

　　口腔病毒感染處理：

　　•專家組建議使用阿昔洛韋和伐昔洛韋預(yù)防HSV感染。

　　•阿昔洛韋劑量為800毫克/天或伐昔洛韋劑量為500-1000毫克/天可以預(yù)防。

　　5吞咽困難的護(hù)理

　　•將利膜平吞下去，可以緩解：每天4次，餐后各一次，睡前一次，每次20-25mL。

　　6如何管住自己的嘴

　　•建議少吃多餐。

　　•選擇高蛋白，高熱量的食物和液體。

　　•如奶酪，牛奶，肉類，雞蛋，豆類，希臘酸奶。

　　•如果您有咀嚼或吞咽常規(guī)食物的疼痛或麻煩，請選擇柔軟或混合食物。

　　•如燉菜，砂鍋菜，意大利面，炒雞蛋和土豆泥

　　•加入調(diào)味汁，肉汁，油或黃油來滋潤食物。

　　•避免使用酸性食物和液體，如西紅柿，橙子或葡萄柚汁。

　　•避免干燥，堅(jiān)硬，硬皮的食物，如烤面包，堅(jiān)果，薯?xiàng)l和生的水果和蔬菜。

　　•經(jīng)常食用少量食物和啜飲液，以保持吞咽功能。

　　•口味變化是正常的。建議家屬可以把菜做的有食欲，盡量讓患者多吃點(diǎn)，保持體力，這樣才有力量對抗腫瘤。

　　7結(jié)語

　　這些事情都是要堅(jiān)持做下去的，就像人類堅(jiān)持了兩年，終于拍到了以前認(rèn)為拍不到的黑洞，所以，你有什么理由不讓自己生活的更好呢!

　　估計(jì)這張圖今天刷爆了，我們也不能落后

　　PS：這是題外話，大家不要看得太認(rèn)真哈