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減肥手術是否可降低發生癌癥的風險?

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  眾所周知,肥胖會提高患癌風險。這會大大鼓勵人們減肥,除了運動減肥、飲食減肥,現在還有一種叫做減肥的手術。辣么,有人好奇的問了,減肥手術會不會降低患癌風險?

  在最近發表在Annals of Surgery上的一項回顧性隨訪研究中,作者比較了22,198名接受過減肥手術的患者和66,427名對照組患者。

  所有患者都是Kaiser Permanente健康計劃的成員,可以從電子健康記錄中提取數據。百分之八十一的患者是女性。平均隨訪3.5年左右,與非手術患者相比,所有癌癥的總體風險降低了33%。對于已知與肥胖有關的腫瘤組——絕經后乳房,子宮內膜,結腸和胰腺——風險降低甚至更低,為41%(P <.001)。


  短期內值得慶賀的事情

  這項大型研究提供了額外的證據,即減肥手術可以降低患癌癥的風險,至少在隨訪的最初幾年內是如此。值得注意的是,研究中的大多數患者都是女性;因此,這些結果對于降低絕經后乳腺癌和子宮內膜癌的風險具有重要意義——兩種與僅在女性中發生的肥胖強烈相關的腫瘤。

  已知在88%的患者中進行胃旁路手術和套管胃切除手術,因此可能有利的結果主要適用于這兩種類型的手術。

  隨訪期間食管腺癌的發生率明顯降低:手術組無病例,對照組為16例(P = .02)。這一令人滿意的發現可能與胃旁路手術后胃酸反流的減少有關——這是本研究中最常見的手術。

  該研究與其他較小的報告不同,因為沒有觀察到結腸癌風險增加。

  該報告的一個缺點是平均隨訪時間僅為4年。然而,由于癌癥發病率的降低在此期間保持穩定,因此預計較低的癌癥發病率將持續較長時間似乎是合理的。


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