根據瑞典的一項新研究，人乳頭瘤病毒(HPV)亞型HPV-16和HPV-18的存在與上皮內病變或惡性腫瘤陰性的女性相關，與發展高度宮頸上皮內瘤變(CIN)的風險增加有關。

　　斯德哥爾摩卡羅林斯卡大學醫院和研究所的Karen Belkic博士通過電子郵件告訴路透社記者，“這些研究結果以及其他研究結果強烈表明HPV檢測應納入宮頸癌篩查項目。醫生不應僅僅依靠正常的宮頸細胞學檢查結果來判斷患者患高級別CIN的風險。檢測HPV尤其是HPV-16或HPV-18至關重要。”

　　持續的HPV感染，尤其是亞型HPV-16和HPV-18，在宮頸癌的發展中起著重要的因果作用。歐洲指南和美國癌癥協會的建議都包括HPV作為30歲時初級篩查的一部分。

　　Belkic博士及其同事利用瑞典篩查項目的數據，檢測了基線HPV狀態對未發生CIN 2級或更低(CIN2 +)風險的影響，其中基線宮頸細胞學檢查為上皮內病變或惡性腫瘤(NILM)陰性。

　　在隨訪期間，96名女性患有CIN2 +，這些患者與年齡，指數細胞學日期和早期篩查史相匹配，480名對照婦女沒有細胞學或組織病理學診斷表明CIN2 +。

　　研究人員在線于12月10日在線報道，任何HPV，HPV-16/18以及其他HPV類型的發現在病例中的發生率明顯高于對照組。

　　與對照組相比，CIN2 +病例的HPV檢測陽性率高6.78倍，HPV-16/18檢測陽性率高8.93倍。

　　同樣，CIN3 +病例的HPV檢測陽性率高9.10倍，HPV-16/18檢測陽性率高19.2倍。

　　對于年齡小于30歲的女性和年齡較大的女性，HPV和HPV-16/18的CIN2 +或CIN3 +的幾率顯著增加。

　　在15名年齡小于30歲且發生CIN2 +且基線時HPV-16/18陽性結果的女性中，檢測到的病例數在基線NILM結果后3年急劇上升，并且穩定增加至第8年隨訪。

　　另一方面，所有這些患有其他HPV亞型的年輕女性中的所有5名僅在隨訪的第六年被檢測到。

　　對于年齡在30歲及以上的女性，HPV-16/18患者和其他HPV亞型患者的病例數僅在基線結果后約6.5年才穩定上升。

　　Belkic博士說：“年齡小于30歲，HPV-16或HPV-18陽性的女性需要密切關注，而其他HPV類型與這些年輕女性的風險增加相關的可能性要小得多。” “在30歲或以上的女性中，應密切關注任何HPV陽性結果。”

　　“需要進一步研究，系統重復HPV措施，”她說。 “因此，可以更明確地確定短暫的HPV陽性結果，后續高級別CIN的風險可以忽略不計。這對于避免過度篩查和(過量檢查和治療)的潛在有害影響尤為重要。年輕女性。“

　　來自德克薩斯州休斯頓的MD安德森癌癥中心的Ming Guo博士最近發現細胞學和HPV聯合檢測對于分層CIN3風險很有價值，他通過電子郵件告訴路透社記者，“使用HPV-16/18基因分型的HPV檢測至關重要進行風險分析和分類。“

　　他感到驚訝的是，“非HPV16 / 18高風險HPV類型與30歲及以下女性的CIN2 +無顯著相關性。”

　　“對于接受過宮頸細胞學檢查和HPV共同檢測的女性，女性的年齡可能會被考慮用于臨床分診，特別是對于30歲及以上的女性，”郭博士說，他沒有參與這項新研究。