根據(jù)一項小型前瞻性觀察研究，全腦放射治療(WBRT)期間的腮腺暴露可能不必要地導致嚴重的口干。

　　Kyle Wang博士說：“建議臨床醫(yī)生在使用全腦放射治療時應(yīng)避開腮腺。因為大多數(shù)接受這種治療的患者預后較差，維持生活質(zhì)量非常重要。”

　　北卡羅來納大學醫(yī)院分校的Wang博士及其同事在11月29日的JAMA Oncology網(wǎng)上發(fā)表的一篇論文中指出，WBRT被用于“每年發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的數(shù)十萬患者”中。

　　他們接著說，許多研究強調(diào)了在頭頸部放射期間限制腮腺輻射劑量的重要性，但“在WBRT期間通常不會描繪或避免腮腺”。

　　為了研究可能的影響，研究人員招募了100名接受WBRT治療或預防腦轉(zhuǎn)移的患者。在基線時，他們完成了密歇根大學的Xerostomia問卷調(diào)查和評分。他們在WBRT之后立即再次這樣做，之后又持續(xù)了六個月。

　　共有73例患者進行分析，55例在一個月內(nèi)評估。至少20 Gy(V20Gy)的腮腺中位體積為47%。

　　平均口腔干燥癥評分在基線時為7分，在放療后顯著升高，WBRT后立即為21分，一個月23分，三個月21分，六個月14分。

　　在一個月內(nèi)，19名患者的口腔干燥癥評分增加了20分或更多。該評分與腮腺劑量作為連續(xù)變量相關(guān)，并且腮腺V20Gy患者中的35分為47%或更高。在腮腺V20Gy患者中低于47%，得分僅為9分，差異顯著。

　　在一個月時，腮腺V20Gy為47%或更高的患者中，有一半報告被口腔干燥引起了相當多的麻煩或困擾，相比之下只有4%的患者接受了較低的劑量。在3個月時，與較低劑量組相比，50%的高劑量組繼續(xù)受到打擾。

　　研究小組指出，患者不僅有嚴重的急性唾液毒性作用的風險，而且可能活得不夠長以恢復唾液功能。

　　“在這項研究中，”他們指出，“接受WBRT的患者的中位生存期僅為8個月。因此，在WBRT后發(fā)生口腔干燥癥的患者可能會在相當一部分的剩余生命中對這種不良反應(yīng)產(chǎn)生影響。”

　　并且，王博士說，“輻射技術(shù)的簡單改變可能能夠防止這種副作用。”

　　意大利薩薩里大學的Egle Milia博士曾研究放射治療和口腔干燥癥，但沒有參與這項研究，他說“僅使用調(diào)查問卷選擇一組口腔干燥癥患者并不夠嚴謹。”

　　她指出，作者觀察到“與口腔和頸部癌癥(HNC)輻射治療相比，口干癥的水平更高，即使在WBRT中針對腮腺的劑量低于HNC。”

　　米利亞博士說，這可以解釋為“腮腺分泌的唾液受到大腦髓質(zhì)中唾液中心的影響。因此，照射大腦......可能會對神經(jīng)傳遞產(chǎn)生影響從大腦中的唾液反射弧到腮腺的刺激，“增加腦毒性直接影響腮腺。

　　那么，放療導致的口干有沒有辦法緩解?

　　(1)多喝水;

　　(2)吃一些富含維生素的水果，或者果汁;

　　(3)使用人工津，這是一種類似人工唾液的噴霧，可以滋潤口腔，緩解口干。