根據美國放射腫瘤學會(ASTRO)年會上提出的隨機III期NRG腫瘤學試驗，通過避免海馬體，可以更安全地向腦轉移患者提供全腦放療。

　　“海馬體是大腦邊緣系統的一部分，與認知功能相關，包括記憶，”梅奧診所的放射腫瘤學家，該研究的資深作者保羅·布朗說。“基于數十年的轉化研究，我們知道，即使相對適量的輻射也會對海馬區域的認知功能造成損傷，如記憶喪失。而開發避免海馬體的全腦放療是為了幫助腦癌患者在全腦放射治療期間避免認知損傷。”

　　為了研究輻射對海馬干細胞在認知衰退中起作用的假說，研究人員從2016年7月至2018年3月招募了518名患者，并將他們隨機分配到兩個不同的研究組中，一組是全腦放療+美金剛+避免海馬體，另一組是全腦放療+美金剛+不避免海馬體。患者的中位年齡為61.5歲。治療組的基線特征沒有差異。

　　臨床試驗的結果發現，與沒有避免海馬體的全腦放療組相比，有避免海馬體的全腦放療組的認知毒性風險相對降低26%，并獲得類似的癌癥控制和總體存活率。他們還發現，雖然年齡可以單獨預測神經認知功能，但避免海馬體組的認知功能益處沒有因年齡而異。

　　“這項研究表明，我們可以提供具有與放射外科相似的認知結果的全腦放射治療，”第三階段試驗的主要作者和聯合首席研究員、西北醫學芝加哥質子中心研究主任、Vinai Gondi博士說：“這些試驗結果徹底改變了我們對大腦輻射認知影響的理解，這種方式對原發性或轉移性腦腫瘤更安全的放射治療有著深遠的影響。”

　　腦轉移是從其他器官的原發性腫瘤擴散到大腦的癌細胞，是放射腫瘤學家管理的最常見的癌癥病癥之一。由于對認知能力下降的擔憂，全腦放療目前通常是最后的手段，盡管它是腦轉移最有效的治療方法之一。

　　“這種保留海馬的方法降低了新腦轉移瘤的生長風險和認知能力下降的風險，并且之前的研究都沒有證明這種雙重效應，”Winship癌癥研究所執行主任Walter J. Curran博士補充說。

　　通過確定海馬區域對輻射敏感，腦轉移或其他腦腫瘤的治療計劃可采用先進的技術，如強度調節放射治療(IMRT)或質子治療，以減少海馬的劑量，并提供較少毒性的腦治療。

　　“我們的III期臨床試驗不僅為腦轉移瘤的治療實踐改變提供了證據，而且還建立在數十年的臨床前和臨床研究基礎之上，以明確將海馬體確定為腦照射過程中具有放射敏感性和認知特異性風險的器官，”Gondi博士說。