根據(jù)ASCCP的10月份期刊特刊的一篇社論表明，在缺乏完善的篩查項(xiàng)目的資源匱乏的國(guó)家，擴(kuò)大人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種是預(yù)防宮頸癌和HPV感染引起的其他疾病的最佳方法。

　　“對(duì)于缺乏腫瘤篩查和治療的國(guó)家來說，HPV疫苗為預(yù)防HPV相關(guān)腫瘤提供了最佳和可能的唯一機(jī)會(huì)，”埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Herschel W. Lawson博士如此寫道。他們的社論介紹了一系列專題論文，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)學(xué)上服務(wù)不足的人群中的肛門生殖器和HPV相關(guān)疾病。

　　論文突出了下頜不育人群中下生殖道疾病的負(fù)擔(dān)

　　自二十世紀(jì)中葉以來，在減輕宮頸癌和其他下生殖道癌的負(fù)擔(dān)方面取得了顯著進(jìn)展 - 首先通過宮頸細(xì)胞學(xué)篩查(巴氏試驗(yàn))，然后確定HPV為宮頸癌的主要原因。目前的HPV疫苗可以通過預(yù)防“高風(fēng)險(xiǎn)”類型的HPV感染來降低宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議對(duì)9至14歲的女孩進(jìn)行普遍的HPV疫苗接種。 “不幸的是，這種巨大的健康益處的應(yīng)用尚未普及，”Lawson和Saraiya寫道。中國(guó)也是最近才開始引進(jìn)HPV疫苗，而且現(xiàn)在普及力度不是很大。

　　JLGTD的特刊提出了15篇研究論文，重點(diǎn)是在美國(guó)和世界各地將有效的宮頸癌篩查和預(yù)防擴(kuò)展到服務(wù)不足的人群。由于廣泛的地理和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，無論是在美國(guó)還是在世界資源匱乏的國(guó)家，服務(wù)不足的婦女都面臨著醫(yī)療保健的障礙。

　　阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的醫(yī)學(xué)博士T. Clark Powell和同事們研究了阿拉巴馬州婦女的晚期宮頸癌的種族，地理和社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)因素。研究人員指出，超過一半的女性在診斷時(shí)患有晚期癌癥 - 表明“在預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)方面都有很大的改善機(jī)會(huì)”。

　　無論年齡，保險(xiǎn)和地理位置如何，黑人女性在診斷時(shí)更有可能患上晚期宮頸癌。對(duì)于白人女性，保險(xiǎn)狀況和年齡是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。 “宮頸癌的差異是多因素的，需要進(jìn)一步研究社會(huì)經(jīng)濟(jì)，生物和系統(tǒng)原因，”研究人員寫道。

　　一項(xiàng)由Meheret Endeshaw博士、Saraiya博士和其他疾病預(yù)防控制中心研究人員領(lǐng)導(dǎo)的研究發(fā)現(xiàn)，生活在美國(guó)的外國(guó)出生女性從未接受宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的可能性是美國(guó)出生女性的兩倍(17%對(duì)7%)。來自墨西哥、南美洲、加勒比海和東南亞的婦女最不可能接受這種推薦的篩查試驗(yàn)。

　　Endeshaw及其同事還指出，外國(guó)出生、在美國(guó)生活年限較少的女性比其他人更不可能進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。研究人員總結(jié)說：“這些研究結(jié)果可能會(huì)為針對(duì)外國(guó)出生女性的宮頸癌篩查工作提供信息�！�

　　雖然宮頸細(xì)胞學(xué)篩查可以降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，但生活在資源匱乏的國(guó)家的大多數(shù)女性無法獲得這種干預(yù)措施。鑒于發(fā)展中國(guó)家有效篩查的障礙 - 包括需要對(duì)異常篩查試驗(yàn)的患者進(jìn)行協(xié)調(diào)的后續(xù)檢測(cè)和治療 - HPV疫苗接種是降低全世界宮頸癌和其他HPV相關(guān)疾病的最有希望的方法。

　　因此，作者總結(jié)道：“顯而易見的是，以文化敏感的方式提供可持續(xù)的資金來源、疫苗傳遞系統(tǒng)、更新的篩查、管理和預(yù)防技術(shù)，這對(duì)于那些獲取和資源非常有限的社區(qū)非常重要�！�