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低分割IMRT可降低前列腺癌患者治療失敗率根據一項隨機的試驗表明,與常規分割的調強放射治療(IMRT)相比,低分割(大分割)IMRT可為局部前列腺癌患者提供更好的癌癥控制,并且治療時間更短。 超過三分之一的局部前列腺癌患者接受外照射治療,這可能需要8到9周才能完成。低分割放射療法可能會縮短治療持續時間,同時增加傳遞給前列腺的生物有效劑量。 來自休斯頓德克薩斯大學MD安德森癌癥中心的Karen E. Hoffman博士及其同事研究:與常規IMRT(每次1.8-Gy,約持續8.4周,總共75.6 Gy)相比,短期、中度低分割IMRT(每次2.4-Gy,約持續6周,總共72 Gy)是否能改善前列腺癌的控制而不增加治療毒性。 他們將這項研究的成果發表在8月14日的《臨床腫瘤學雜志》上:在8.5年的中位隨訪期間,31例出現治療失敗,其中有10例是接受低分割IMRT治療(共104例),21例是接受常規IMRT治療的(共102例)。 低分割IMRT累積失敗率是:5年累計失敗率為8.2%,8年累計失敗率為10.7%,10年累計失敗率為10.7%;而常規IMRT治療的男性分別為8.3%,15.4%和23.7%。基于意向治療分析,用低分割IMRT治療的男性明顯不太可能發生失敗。 低分割似乎可以降低未接受雄激素剝奪治療(ADT)的男性的失敗率,但接受ADT治療的男性則不然。 同樣,PSA水平為10 ng / mL的男性的低分割失敗率較低,但PSA水平較高的男性則不然。 治療組之間的總體存活率沒有顯著差異。 治療組之間的晚期胃腸道和泌尿生殖系統毒性的比率相似。 研究人員總結說:“這項隨機試驗的結果表明,對局部前列腺癌患者進行劑量遞增的中度大分割放療,同時縮短治療時間,可以控制癌癥。” |